護理干預對ICU內心力衰竭患者生存質量的影響

施燕麗

（福建醫科大學附屬泉州市第一醫院，福建泉州362000）

心力衰竭患者在ICU護理中心比較常見，這類患者不僅危險系數較高，而且其生活質量也明顯較低。相關研究報告指出，對于ICU內心力衰竭患者來說，在采用藥物治療的基礎上，執行合理的護理策略，可減輕患者痛苦促進身體康復。我院向來重視對ICU內心力衰竭患者的護理，在研究過程中向患者提供了護理干預服務，結果發現這種護理方式對患者的生存質量產生了良好的影響。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以2017年8月-2018年8月為時間區段，將這一時期前來我院治療的100名ICU心力衰竭患者確定為研究樣本。按照隨機分配法，將這些病人編為對照組和觀察組。其中，觀察組病人的最大年齡為74歲，最小年齡為47歲，平均年齡為（61.6±4.7）歲，男性在該組患者中的占比為58.3%，女性的占比為41.7%。對照組患者的最大年齡為73歲，最小年齡為48歲，平均年齡為（62.3±2.4）歲。由此看出兩組的基本數據具有較高相似度，說明二者具有可比性，符合研究要求。另外，需要說明的是對于本次研究倫理學表示認同，而且患者也簽訂了知情書。

1.2 護理方法

對照組患者接受了常規護理，而觀察組患者則接受了綜合護理干預，其干預項目如下：①肌體護理：叮囑患者采取臥床休養的方式，在護理人員的協助下可進行半臥位休息。按照患者需求，將床頭稍微調高，確保患者感覺舒適。若患者心功能已經達到IV級，必須令其采取臥位，并由專門的護理人員輔助其于床上完成日常行為活動。②心理干預：由護理人員向患者講授與心力衰竭相關的醫療護理知識，向其灌輸日常護理知識，使其明確心力衰竭的危險性，與患者和家屬加強溝通，仔細聽取其內心訴求，對其不良情緒進行疏導，對患者和家屬進行正確引導，增強抗爭病魔的信心，以良好的心態配合醫護人員的。③吸氧護理：ICU內心力衰竭患者在整個治療過程中，容易出現口干舌燥、鼻腔干燥等狀況，對其予以特殊護理，如，用石蠟或甘油擦拭其干燥部位，等等。④睡眠干預：構建清潔溫馨的護理環境，配置柔和干凈的被褥，溫度、濕度和光線調整到最適宜狀態，夜間不打擾患者，保持清靜，使患者獲得充足的睡眠。

1.3 統計學處理

依據SPSS22.0分析軟件對數據資料進行處理，對于計量數據以（±s）的方式進行表達，計數資料的表達方式為（%）。組間比較采用t檢驗法和卡方檢驗法，以P＜0.05為標準判斷對比結果是否具有顯著差異性。

2 結果

2.1 心理狀態變化對比分析

治療前，觀察組和對照組的SAS/SDS評分基本持平，對比結果不具有顯著差異性（P＞0.05）；但經過護理后，與對照組相比，觀察組SAS/SDS評分明顯偏低，組間對比結果具有顯著差異性（P＜0.05）。具體狀況如下表所示。

表1 觀察組與對照組心理狀態變化對比狀況（±s）

表1 觀察組與對照組心理狀態變化對比狀況（±s）

組別SAS SDS對照組（n=50）觀察組（n=50）護理前43.68±9.71 43.67±8.25護理后30.41±4.52 23.54±5.16護理前44.21±9.35 45.45±10.33護理后25.64±7.43 21.36±6.35

2.2 心功能變化對比分析

護理前，對照組與觀察組的心功能指標（LVESd、LVEDd、LVEF）具有較高相似度，組間比較結果不具有顯著差異性（P＞0.05）；對照組接受常規護理、觀察組接受綜合護理干預之后，組間比較表現出顯著差異性（P＜0.05），比較結果如表2所示。

表2 對照組與觀察組心功能變化對比狀況（±s）

表2 對照組與觀察組心功能變化對比狀況（±s）

組別對照組（n=50）觀察組（n=50）護理前護理后護理前護理后LVESd（mm）54.11±6.13 46.15±6.12 53.78±5.83 43.34±5.74 LVEDd（mm）3.86±0.31 3.17±0.42 4.12±1.12 2.14±0.63 LVEF（%）34.32±4.13 46.43±7.11 33.64±3.97 52.34±8.14

2.3 生活質量對比分析

以情緒功能、角色功能、社會功能、奧體功能為評價指標，通過比較發現，觀察組生活質量評分明顯高于對照組，組間比較結果具有顯著差異性（P＜0.05），具體狀況參見表3。

表3 對照組與觀察組生活質量對比狀況（±s）

表3 對照組與觀察組生活質量對比狀況（±s）

組別對照組（n=50）觀察組（n=50）情緒功能12.±0.3 1.9±0.4角色功能1.3±0.2 1.8±0.3社會功能12.±0.2 1.8±0.3奧體功能1.3±0.1 1.8±0.3生活質量評分3.1±0.3 4.2±0.5

3 討 論

作為一種新型護理策略，綜合護理干預策略近年來對其他疾病產生了良好的護理效果，已經得到了醫學界的認可。綜合護理干預提出了以人為本的護理理念，無論采取何種操作，均需充分考慮患者需求，除了重視其疾病治療外，還要求醫護人員動態觀察患者的情緒變化，準確把握其心理狀態，設置溫馨的護理環境，注重與患者加強溝通交流，善于進行指導與鼓勵，及時消除患者的焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，使其保持樂觀向上的心態。總的來說，就是要密切關注患者的心理變化和生理變化，并根據變化采取合理有效的護理干預措施。本次研究充分說明，綜合護理干預改善了ICU內心力衰竭患者的心理狀態、心功能指數以及生活質量，進而提升了患者的生存質量，具有較高的臨床應用價值。