淺談?wù)婢云つw病診斷和治療

趙莎莎 丁麗軍

（江蘇農(nóng)牧科技職業(yè)學(xué)院 225300）

1 病例介紹

公貓，2歲，未去勢。主訴：貓頭部瘙癢不停地?fù)希娌俊⒍坑械裘闆r。

2 臨床檢查

患貓頭部患處脫毛，呈環(huán)形的鱗屑斑，殘留一點(diǎn)被破壞的毛根。有的患部完全脫毛。耳朵與腋下也出現(xiàn)輕微脫毛癥狀，具體見圖1。

3 臨床檢查

3.1 伍德氏燈光檢查

將伍德氏燈開關(guān)打開，預(yù)熱0.5h，使其達(dá)到穩(wěn)定的波長。其原理是一種發(fā)射波長為365nm（納米）的紫外線。真菌利用動物毛發(fā)中色氨酸產(chǎn)生代謝產(chǎn)物，代謝產(chǎn)物在伍德氏燈照射下發(fā)出黃綠色熒光[1]。檢測結(jié)果呈陽性。

3.2 鏡檢

取病灶邊緣的毛發(fā)、皮屑或組織置于載玻片上，滴加10%～20%KOH溶液后在火焰上微熱，待軟化透明后覆蓋玻片，在低倍鏡下進(jìn)行病料鏡檢[2]。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在毛干周圍有多量圓形小孢子聚集成群地圍繞，皮屑中可見少量菌絲，見圖2。

結(jié)合臨床特征、伍德氏燈光檢查及鏡檢結(jié)果，該貓為小孢子菌感染。

4 治療

由于貓小孢子菌近年來發(fā)病率、復(fù)發(fā)率逐年提高，臨床上耐藥菌株也越來越多，對其治療往往采用內(nèi)外結(jié)合方法。內(nèi)服藥物如特比萘芬片，伊曲康唑、氟康唑，外用藥有聯(lián)苯芐唑，聯(lián)合使用效果更好[3-4]。其推薦療法如下。

伊曲康唑用法：每天一次，每次0.02～0.06ml/kg，連續(xù)服用一個療程。

聯(lián)苯芐唑用法：每天抹兩次，連續(xù)兩周為一個療程。

采用內(nèi)外聯(lián)合用藥后，該貓?jiān)趦芍芎鬅o搔抓現(xiàn)象、病變處開始長出新毛。

5 小結(jié)與討論

⑴小孢子菌的發(fā)病與生存環(huán)境、天氣潮濕、或洗澡后沒有及時吹干有一定關(guān)系。主人應(yīng)在平時注意寵物有無皮膚瘙癢、脫毛等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)立即就醫(yī)。這只小貓因發(fā)現(xiàn)的早，只經(jīng)過藥物的外用治療就已得到康復(fù)。

圖1 患部脫毛、皮屑

圖2 毛干周圍有多量圓形小孢子聚集

⑵小孢子菌一般只會感染皮膚，皮下組織，正常情況下不會經(jīng)血液流向重要臟器。患處真菌皮膚病后恢復(fù)情況跟貓本身的體質(zhì)有很大關(guān)系。抵抗力強(qiáng)的貓恢復(fù)快，抵抗力差的貓恢復(fù)慢，而且會有反復(fù)發(fā)作，治療時間較長[5-6]。

⑶小孢子菌是一種人畜共患病，如主人一旦感染應(yīng)該口服復(fù)合維生素，口服灰黃霉素進(jìn)行治療。

⑷對于一些肝腎功能不全的幼齡貓及肝腎功能衰弱的老齡貓，建議使用中藥治療。生姜60g，生百部30g，野菊花30g，防風(fēng)15g，50ml的清水滴加1滴死海泥，浸泡3d，過濾出來的液體用來外擦，每天1～2次。

⑸在治療過程中要對貓的活動場所消毒，同時，避免貓撓癢，頭套必不可免，最好穿上鞋子或者襪子。