互動式護理干預在血透高磷血癥患者中的臨床應用效果評價

黃劍梅 鐘翠英

【摘 要】目的：分析血透高磷血癥患者采取互動式護理模式后的臨床效果。方法：隨機抽選2017年10月—2018年11月之間被我院收治的82例高磷血癥患者，按照護理性質將其平均分為對照組與研究組，已知對照組患者均應用常規護理，研究組中所有患者均實施互動式護理模式，對比兩組患者護理后的臨床效果。結果：研究組41例患者采取互動式護理干預后（血磷、鈣磷乘積、白蛋白）等各項生化指標的改善水平較對照組優;研究組患者的生活質量改善情況較對照組好，p<0.05.結論：血透高磷血癥患者采取互動式護理模式后能夠改善患者的生化指標，同時能夠提高患者的生活質量。

【關鍵詞】血透高磷血癥;互動式護理模式;生化指標;生活質量

【中圖分類號】 R587.1

【文獻標識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-162-01

高磷血癥主要是因為機體內磷代謝失調導致血液中磷元素含量和過分升高而經腎臟排泄的磷元素較少進而影響機體對鈣元素的吸收造成手足抽搐等現象，該疾病屬于內分泌科常見的疾病類型，主要由腎功能不全或骨骼中磷元素過度釋放引起[1]。臨床上利用血液透析進行疾病治療，通過彌漫的方式過濾血液中的雜質，以此維持血液環境的平衡，而在治療過程中由于各方面的整體因素導致治療效果不明確，為提高治療效果可結合理想的護理模式展開干預，為證明護理模式在血透高磷血癥中的應用效果，本文結合了82例符合疾病標準的患者進行研究。資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017男10月—2018年11月之間被我院收治的82例高磷血癥患者，按照護理性質將其平均分為對照組與研究組，已知對照組41例患者均應用常規護理，組中男性24例，女性17例，平均年齡（62.5±3.4）歲;研究組41例患者均實施互動式護理模式，組中男性22例，女性19例，平均年齡（64.5±3.2）歲，兩組患者的一般資料無明顯差異，p>0.05.

1.2 方法 對照組41例患者給予藥物指導以及疾病監督等常規護理。研究組患者在常規護理的基礎上實施互動式護理干預，主要通過互動的方式進行知識講解告別傳統的應是宣教。以互動配合的方式約束患者的行為[2]。該護理方式的目的主要是引導患者樹立積極的自我管理意識，同時增強護理的配合度。護理內容主要有（1）知識宣講：以問答形式宣講疾病管理知識，并以此活躍宣講過程中的氣氛，增近護理人員與患者之間的關系。（2）飲食計劃：根據護理前患者的各項生化指標制定相應的飲食方案，避免高磷食物，加強鈣元素的攝入，平衡患者一日內的營養攝入量。（3）互動式思維加強患者的自我約束性：綜合疾病恢復期間患者的飲食及行為方式介入互動式思維，加強溝通及行為指導，糾正患者的錯誤生活習慣，并以此來提高護理滿意度。

1.3 評價指標 ?評估兩組患者護理后的生化指標及生活質量的改善情況。根據為期2個月的護理評估（血磷、鈣磷乘積、白蛋白）的改善水平，若三項指標相對降低說明護理效果較好。同時根據（心理、生理、環境、社會）等四個指標展開評估，總分100 分，分值越高護理效果越好。

1.4 統計學方法 利用spss24.0軟件處理研究數據，計量資料用（x±s）表示，“n”為例數，[n（%）]表示計數資料，分別用“t”和“x2”檢驗差異，P<0.05時統計有意義。

2 結果

2.1 觀察兩組患者護理后生化指標的改善效果 研究組41例患者采取互動式護理干預后（血磷、鈣磷乘積、白蛋白）等各項生化指標的改善水平較對照組優，p<0.05.如表1.

2.2 觀察兩組患者實施護理后生活質量的改善情況（分） 研究組患者的生活質量改善情況較對照組好，p<0.05.如表2.

3 討論

高磷血癥在臨床上屬于較普遍的代謝疾病，該疾病主要由機體內磷代謝失常使腎臟無法對磷元素進行正常代謝，使血液中的磷元素增加。這類現象會降低機體對鈣離子的吸收引發較多的并發癥，高磷血癥能夠引發較多的心血管疾病，就目前心血管疾病的發病率來講，有部分罹患心血管疾病的病因源自于高磷血癥。該疾病無明顯的特異癥狀，主要以機體缺少鈣類元素所產生的癥狀為主。臨床上利用血液透析進行疾病治療，通過彌漫的方式過濾血液中的雜質，以此維持血液環境的平衡，互動式護理干預的應用能夠加強患者康復過程中的主動性，同時能夠護患關系集講解與表演為一體強化患者對疾病知識的認知，為證明該護理干預模式的臨床效果，本文結合82例符合高磷血癥診斷標準的患者展開研究，并通過生化指標及生活質量進行評估，研究后發現：研究組41例患者采取互動式護理干預后（血磷、鈣磷乘積、白蛋白）等各項生化指標的改善水平較對照組優;與此同時研究組患者的生活質量改善情況較對照組好，p<0.05.這說明，血透高磷血癥患者采取互動式護理模式后能夠有效改善患者的生化指標及生活質量，相比于常規護理有更好的臨床效果。

綜上所述，血透高磷血癥患者采取互動式護理模式后能夠改善患者的生化指標，同時能夠提高患者的生活質量。

參考文獻

[1]王小美，徐輝，周霞.多元互動精細化信息傳播方式在腎衰竭血液透析高磷血癥患者中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（12）：10-12.

[2]宋曉鵑，雷新平.預見性護理干預預防腎衰血液透析患者高磷血癥的效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（18）：55-57.