胎兒系統(tǒng)超聲檢查在胎兒發(fā)育異常中的應(yīng)用分析

張春娥，馮乙明（通訊作者）

（重慶市黔江民族醫(yī)院超聲科 重慶 409000）

在影響新生兒成活率、新生兒質(zhì)量的諸多因素中，發(fā)育異常是其主要的因素之一，可導(dǎo)致新生兒分娩困難或窒息死亡，即便是安全分娩，也會對新生兒的父母及家庭帶來很大的精神壓力和負(fù)擔(dān)[1]。二維超聲檢查是傳統(tǒng)的檢查方法，在胎兒發(fā)育異常檢查方面有一定的作用，但因其成像能力的限制，診斷的準(zhǔn)確率不是很高。相對而言，四維超聲檢查的準(zhǔn)確率明顯高于二維超聲檢查。本研究旨在探究四維超聲檢查的準(zhǔn)確率和臨床應(yīng)用價值，在此報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所選142例資料為2017年2月—2018年6月前來本院檢查治療的孕婦，隨機(jī)分為對照組（二維超聲）和研究組（四維超聲），每組各76例。全部孕婦的年齡為22～45歲，平均年齡為（38.12±5.84）歲，孕周30～40周，平均孕周（33.73±6.27）周。家族遺傳病史、先兆性流產(chǎn)、孕婦存在認(rèn)知障礙、先天性子宮畸形等均被排除在外。兩組孕婦的基本資料有可比性但不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用二維超聲檢查，使用儀器為GE E8型號的多普勒彩色超聲診斷儀，取仰臥位，探頭從產(chǎn)婦的腹部開始檢查胎兒及其附屬物、周圍組織等，同時做好詳細(xì)記錄。

1.2.2 研究組 采用四維超聲檢查，使用儀器為GE E8型號的超聲診斷儀，選擇四維檢查模式，指導(dǎo)孕婦在檢查臺上仰臥，詳細(xì)檢查胎兒的頭部、脊柱、軀干、內(nèi)臟、四肢、胎盤和羊水等情況。

1.2.3 效果判定 對比分析兩組胎兒的發(fā)育異常位置、異常發(fā)生率以、診斷準(zhǔn)確率。準(zhǔn)確率=確診例數(shù)/總數(shù)×100%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件包處理數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組發(fā)育異常診斷準(zhǔn)確率為63.87%，研究組發(fā)育異常診斷準(zhǔn)確率93.76%，顯著高于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，見表。

表 兩組診斷準(zhǔn)確率比較（n）

3 討論

3.1 影響新生兒質(zhì)量、造成新生兒死亡的主要原因之一即是胎兒發(fā)育異常，其病理結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，種類繁多，范圍較廣，嚴(yán)重危害到新生兒的出生安全和質(zhì)量[2]。故此，早期檢查對新生兒的質(zhì)量和素質(zhì)意義重大。諸多研究表明，多數(shù)發(fā)育異常的新生兒成活后，未來的發(fā)育及生活都會有不同程度的影響，給新生兒的父母和家庭造成巨大的壓力和負(fù)擔(dān)。圍產(chǎn)期進(jìn)行影像學(xué)檢查可幫助孕婦了解胎兒的發(fā)育情況[3]。

3.2 在傳統(tǒng)的超聲檢查中，多應(yīng)用二維超聲檢查，主要是因為操作簡單，方便快捷，但也存在一定的局限性，比如：難以準(zhǔn)確獲得胎兒面部全貌和面部病變特征圖像等[4]。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，四維超聲檢查應(yīng)運而生，可清晰地獲得胎兒面部全貌和面部病變特征圖像，以其特有的優(yōu)勢而受到廣大醫(yī)生和孕婦的鐘愛[5]。

3.3 本研究結(jié)果顯示，研究組采用四維超聲檢查的準(zhǔn)確率為93.76%，顯著高于對照組的63.87%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。四維超聲檢查還能夠確切地分辨出發(fā)育異常部位以及異常的各方面情況，為主治醫(yī)生的處理提供科學(xué)的依據(jù)，值得臨床上推廣應(yīng)用。