超聲引導間接直視下行無痛人工流產(chǎn)術的臨床優(yōu)勢分析

李曉蘭，趙駿達，馬俊旗（通訊作者）

（新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 新疆 烏魯木齊 830054）

對于早孕或者意外懷孕等避孕失敗的女性而言，人工流產(chǎn)術屬于一種有效的補救措施。就以往而言，人工流產(chǎn)術均沒有在直視的角度下進行操作，需要憑借臨床醫(yī)師的豐富經(jīng)驗以及手感，因此在一定程度上是具有盲目性的，尤其是對于伴有高危因素的病患，極易增加并發(fā)癥的發(fā)生幾率[1]。本文選擇我院特定時間收治的行無痛人工流產(chǎn)術患者開展研究，旨在為超聲引導間接直視下進行手術的臨床優(yōu)勢提供依據(jù)，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取在2016年8月—2018年7月到我院接受無痛人工流產(chǎn)術進行治療的104例患者，隨機劃分為甲組（n=52）、乙組（n=52）。甲組年齡18～38（28.77±8.43）歲，孕周8～11（10.36±1.05）周；甲組年齡18～39（28.78±8.44）歲，孕周9～11（10.37±1.06）周。均自愿簽署知情同意書，組間多項基線資料對比分析（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組行傳統(tǒng)無痛人工流產(chǎn)術治療：膀胱排空，保持膀胱截石位，行常規(guī)消毒鋪巾、麻醉，在擴張器幫助下落賬陰道，選擇負壓吸引方式，便于能夠?qū)⒃心胰〕觯缓蟾鶕?jù)病患的實際情況進行吸刮操作。

乙組行超聲引導間接直視下無痛人工流產(chǎn)術治療：膀胱排空，保持膀胱截石位，行常規(guī)消毒鋪巾、麻醉，然后在超聲的監(jiān)測下監(jiān)視，將耦合劑涂抹于超聲探頭的表面，并在上面用無菌保護套套上，同陰道擴張器一同進入陰道，然后探查子宮的具體情況，明確胚胎著床的具體情況，觀察孕囊情況，接著將擴張器、探針等置入宮腔，吸管需要確保到達孕囊的具體位置，然后選擇負壓吸引方式，便于能夠?qū)⒃心胰〕觯缓蟾鶕?jù)病患的實際情況進行吸刮操作。

1.3 評判指標

統(tǒng)計術中出血量、手術時間、術后陰道流血時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況，并進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

計量資料、計數(shù)資料數(shù)據(jù)均納入到選擇SPSS19.0分析，分別行t與χ2比較，差異顯著時P＜0.05。

2 結果

2.1 并發(fā)癥對比

甲組并發(fā)癥發(fā)生幾率為13.47%，乙組為3.84%，經(jīng)對比乙組并發(fā)癥發(fā)生幾率明顯更低（P＜0.05），見表1。

表1 并發(fā)癥對比析[n（%）]

2.2 多項手術指標對比

乙組術中出血量、手術時間、術后陰道流血時間情況均顯著優(yōu)于甲組（P＜0.05），見表2。

表2 多項手術指標對比（±s）

表2 多項手術指標對比（±s）

甲組 52 48.88±13.85 16.42±5.41 5.79±1.58乙組 52 24.36±7.64 8.38±5.14 4.14±1.28 t - 11.179 7.769 5.851 P - 0.001 0.001 0.001

3 討論

對于避孕失敗女性而言，人工流產(chǎn)術的終止妊娠效果理想，近年來，無痛人工流產(chǎn)術的應用更加普遍，其基礎是傳統(tǒng)人工流產(chǎn)術，主要是對宮頸進行擴張，并使用麻醉藥物，然后選擇負壓吸引方式將孕囊取出，所以能夠吸納朱減輕疼痛感[2]。但是無痛人工流產(chǎn)術是在非直視的角度下進行操作，所以極為依靠術者的臨床經(jīng)驗以及手感，因此容易引發(fā)并發(fā)癥等。隨著超聲設備的不斷更新與發(fā)展，其在人工流產(chǎn)術中的應用也越來越普遍，在超聲引導下，能夠監(jiān)視手術的具體操作，有利于準確的對孕囊的大小以及位置等進行定位，宮腔內(nèi)的具體情況也能夠清晰且真實的反映，手術器械的進入能夠看得見，因此可極大降低對子宮等帶來的不必要的損傷。另外，在進行吸刮的時候，能夠更加具有針對性的進行操作，不會殘留孕囊，因此可降低并發(fā)癥等的發(fā)生幾率，確保吸宮安全，且具有較高的安全性[3]。本研究結果顯示，乙組多項手術指標以及并發(fā)癥發(fā)生情況均顯著優(yōu)于甲組，差異顯著，提示對需要行無痛人工流產(chǎn)術進行治療的患者在超聲引導間接直視下進行的效果滿意。

綜上所述，對于需要進行無痛人工流產(chǎn)術進行治療的患者而言，在超聲引導間接直視下進行的優(yōu)勢更大，可減少術中流血量以及陰道流血時間，且具有較高的安全性，因此應當推廣。