CT與增強CT在腹部腫瘤腹腔轉移診斷中的效果對比評價

田春艷

（北京市懷柔區中醫醫院 北京 101400）

目前臨床常見的惡性腫瘤是腹部腫瘤，前期能有效控制病情，后期惡性腫瘤轉移則對患者生命健康造成直接威脅，因此早期采取有效診斷措施是很有必要的。臨床對該疾病患者往往采取常規CT平掃措施，其不能有效檢測原發病灶的準確位置，因此臨床CT增強掃描被廣泛應用，其能明確腫瘤位置，便于為患者后期治療提供重要的參考依據[1]。為分析CT與增強CT在腹部腫瘤腹腔轉移診斷中的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2013年1月—2018年10月我院收治的腹部腫瘤腹腔轉移患者20例，研究組（n=10）：男7例，女3例，年齡31～74歲，平均年齡（56.42±9.75）歲；對照組（n=10）：男6例，女4例，年齡30～76歲，平均年齡（56.31±9.62）歲。各資料無差異（P＞0.05），可比。

1.2 納入與排除標準

納入標準：兩組經實驗室或病理檢查確診，均符合腹部腫瘤腹腔轉移的診斷標準[2]；患者或家屬均知情；研究符合醫院倫理委員會的要求。

排除標準：合并其他腹部疾病；嚴重并發癥；合并其他腫瘤疾病；嚴重精神異常；依從性差。

1.3 方法

對照組采取螺旋CT平掃，切實做好患者的胃腸道準備措施，服用適量清水保持胃腸道充盈，指導其取平臥位，掃描期間需告知患者屏息，合理設置管電流至270mA，層厚是5mm，層距是0.8mm。

研究組以對照組為基點實施螺旋CT掃描，具體掃描期間需在其肘靜脈位置注射非離子碘造影劑80ml，控制注射速度是每秒3ml，完成注射后采取連續性無間隔掃描方式平掃患者的腹部位置，最后將掃描影像傳送至醫院工作站，對其采取平面、多方位或曲面重建等處理[3]。

1.4 觀察指標

原發病灶情況：統計兩組種植灶寬、種植灶長與最小種植灶面積，各指標改善情況與診斷效果呈正相關。

診斷準確率：測定兩組診斷腹部轉移、肝轉移、腹腔淋巴結與腎上腺的準確率，所占比例與診斷效果成正比[4]。

1.5 統計學方法

2 結果

2.1 原發病灶情況

研究組較對照組的原發病灶較優異，P＜0.05（具統計學差異），見表1。

表1 兩組原發病灶情況對比（±s）

表1 兩組原發病灶情況對比（±s）

研究組 10 3.25±1.02 3.79±1.03 1.17±0.48對照組 10 4.17±0.68 6.24±1.15 2.76±1.65 t - 2.3732 5.0184 2.9259 P - 0.0290 0.0001 0.0090

2.2 診斷準確率

研究組較對照診斷準確率高，P＜0.05，見表2。

表2 兩組診斷準確率對比[n（%）]

3 結論

腹部惡性腫瘤屬于臨床常見疾病，腹腔內部復雜結構導致疾病具有難治愈的特點，腹部腫瘤細胞發生轉移后會逐漸到達其他正常臟器或組織，對被轉移組織的功能產生直接影響，導致機體病情加重，早期若不能對患者采取對癥的診斷措施，則極易對其預后效果與生活質量產生直接影響。

有研究報道，CT與增強CT掃描措施能顯著提高腹部腫瘤腹腔轉移患者的診斷準確率，前者臨床應用受限，其不能明確腫瘤的位置，導致最終的診斷效果欠佳；后者具有掃描速度快或掃描結果清晰等優勢，充分利用多平面或多方位重建技術能詳細檢查患者腫瘤與周圍血管情況，切實反映機體腹部轉移的情況，但需要注意的是，掃描期間需嚴格控制造影劑中碘含量，避免患者發生不良反應，顯著提高診斷準確率，便于為患者后期治療提供重要的參考依據。

張冰凌，孟錦，栗鴻寶等研究中明確指出[5]，CT與增強CT掃描措施能顯著提高腹部腫瘤腹腔轉移患者的診斷準確率，切實反映機體腫瘤腹腔轉移的實際情況，降低患者診斷期間不良反應發生率，便于為其后期治療提供重要參考，具有時效性與可靠性。

在本次研究中，研究組較對照組的種植灶寬、種植灶長與最小種植灶面積優異，研究組診斷準確率（90.0%）高于對照組（40.0%），P＜0.05（具統計學差異）。由此可證：對腹部腫瘤腹腔轉移患者增強CT掃描能顯著提高診斷準確率，安全性與敏感性較高，值得借鑒。