評(píng)價(jià)頸動(dòng)脈超聲對(duì)頸動(dòng)脈狹窄及腦卒中的早期診斷價(jià)值

唐 瑋

（貴航集團(tuán)三0二醫(yī)院 貴州 安順 561000）

近些年來(lái)隨著人們生活質(zhì)量的不斷提升，腦血管疾病發(fā)生幾率逐漸提升，在眾多的腦血管病疾病中，發(fā)病幾率和死亡率等比較高的就是腦卒中。腦卒中可能存在頸動(dòng)脈狹窄的現(xiàn)象，屬于急性的腦血管疾病，以老年患者為主，一般情況下以患者腦部缺血為主。如果患者存在異常反應(yīng)，多是和頸動(dòng)脈異常存在關(guān)聯(lián)。為了分析頸動(dòng)脈超聲對(duì)頸動(dòng)脈狹窄及腦卒中的早期診斷價(jià)值，選擇50例患者作為案例，根據(jù)年齡大小進(jìn)行分組，分別是甲組和乙組，甲組患者小于60歲，乙組患者大于60歲，對(duì)兩組患者的資料進(jìn)行回顧性分析。詳細(xì)概況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院接受的頸動(dòng)脈狹窄及腦卒中50例患者作為案例，根據(jù)年齡大小進(jìn)行分組，分別是甲組和乙組，甲組患者小于60歲，乙組患者大于60歲，對(duì)兩組患者的資料進(jìn)行回顧性分析，兩組分別是25例患者，甲組中男女分別是13例和12例，最大患者70歲，最小患者48歲，平均年齡區(qū)間（61.5±0.5）歲。乙組中男女分別是12例和13例，最大患者年齡70歲，最小患者年齡47歲，年齡均數(shù)（60.6±0.5）歲。男女比例和年齡差等不具備明顯的差異（P＞0.05），因此可以對(duì)基本資料進(jìn)行對(duì)比和研究。所有患者均符合研究指標(biāo)，簽署知情同意書[1]。

1.2 方法

在本次研究中所有患者接受頸動(dòng)脈超聲檢查，使用德國(guó)SIEMENS生產(chǎn)的ACUSONS2000超聲診斷儀，探頭頻率設(shè)定為7～13MHz，進(jìn)行二維超聲：左右側(cè)分別從主動(dòng)脈弓、無(wú)名動(dòng)脈開(kāi)始進(jìn)行檢查，涉及到總動(dòng)脈、球脈、頸外動(dòng)脈等，包括：位置、大小和特征等。彩色血流成像：觀察血流情況、充盈情況；頻譜多普勒：觀察實(shí)際特點(diǎn)，血流速度等，對(duì)血管狹窄現(xiàn)象分析[2]。

1.3 指標(biāo)分析

結(jié)合原有的狹窄程度表進(jìn)行評(píng)定，重度狹窄：狹窄程度≥70%；中度狹窄：50%～70%，輕度狹窄：＜50%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較應(yīng)用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)P=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的患病史

對(duì)兩組患者的疾病史分析，乙組的患病史患者多于甲組，對(duì)比差異明顯，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的患病史分析[n（%）]

2.2 兩組患者的狹窄現(xiàn)象分析

對(duì)兩組患者的狹窄程度進(jìn)行分析，乙組的不同類別的狹窄患者數(shù)量少于甲組，對(duì)比差異明顯，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的狹窄現(xiàn)象分析[n（%）]

3.討論

近些年來(lái)隨著人們生活壓力的逐漸增加，頸動(dòng)脈病變的發(fā)生幾率逐漸提升，該癥狀是形成血管狹窄的重要原因，可能引起其他異常反應(yīng)。在眾多的腦血管疾病中，腦卒中的發(fā)生幾率高，一般情況下以老年人為主。病因一般是頸動(dòng)脈狹窄或者栓子脫落等，針對(duì)病癥的異常反應(yīng)，在當(dāng)前臨床研究中需要進(jìn)行預(yù)防，避免惡化[3]。

針對(duì)頸動(dòng)脈疾病的病變情況，從內(nèi)膜損耗到斑塊，形成血管狹窄，出現(xiàn)缺血性的疾病。如果斑塊不穩(wěn)定，可能存在不同程度的脫落現(xiàn)象，腦梗死的發(fā)生幾率比較高，在當(dāng)前干預(yù)治療中，缺血性腦卒中20%患者是由于頸動(dòng)脈異常引起的，需要進(jìn)行篩選和分析，盡量符合需求。腦卒中有突發(fā)性以及預(yù)后性差的特點(diǎn)，臨床診斷起到重要的作用。頸動(dòng)脈超聲檢查方式對(duì)血流概況分析，能對(duì)斑塊的形態(tài)和結(jié)構(gòu)等掌握，結(jié)合形態(tài)學(xué)以及聲學(xué)等評(píng)價(jià)要求等，低回聲斑塊脂質(zhì)含量高，血栓形成后不穩(wěn)定，可能引起急性缺血的情況。針對(duì)當(dāng)前具體治療的概況和報(bào)道等，在干預(yù)過(guò)程中要求進(jìn)行診斷和評(píng)估。告知患者常規(guī)性的注意事項(xiàng)，讓患者引起注意，積極配合接受干預(yù)治療，促進(jìn)恢復(fù)。干預(yù)治療后對(duì)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)揮早期診斷的優(yōu)勢(shì)，避免對(duì)聽(tīng)力功能和自身肢體功能等產(chǎn)生影響[4]。

對(duì)兩組患者的疾病史分析，乙組的患病史患者多于甲組，對(duì)比差異明顯。對(duì)兩組患者的狹窄程度進(jìn)行分析，乙組的不同類別的狹窄患者數(shù)量少于甲組，對(duì)比差異明顯。說(shuō)明在當(dāng)前臨床研究中對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄以及腦卒中患者實(shí)施頸動(dòng)脈超聲方式診斷，整體效果明顯。