超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)冠心病左心功能臨床分析

楊開菊

（重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院 重慶 400030）

冠心病，即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（coronary atherosclerotic heart disease），指的是由于冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化病變，引起血管腔狹窄或者阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧甚至壞死，所致的心臟病。冠心病是常見心血管疾病，發(fā)病率高，其中，心功能在冠心病診斷、危險(xiǎn)分級(jí)及治療和預(yù)后評(píng)價(jià)中具有重要意義[1]。本文為了探討分析超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)冠心病心功能的臨床分析，選擇了2015年10月—2018年10月內(nèi)的86例患者進(jìn)行研究，

現(xiàn)在總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2015年10月—2018年10月內(nèi)我院收治的86例冠心病患者作為研究對(duì)象，其中，52例男性，34例女性，最小年齡42歲，最大年齡79歲，平均（61.37±5.68）歲。本組86例患者均符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡40～80歲，性別不限，對(duì)本研究知情且愿意參與研究，排除不愿意參與這次研究的患者，且排除合并有嚴(yán)重心肝腎功能障礙的患者，排除精神障礙、意識(shí)障礙、耳聾啞巴及無法正常交流的患者。

1.2 方法

本組86例病人均接受超聲心動(dòng)圖檢查，具體方法如下：選用GE E9型彩色超聲儀，配合應(yīng)用M5S-D探頭，基于靜息狀態(tài)下，獲取大動(dòng)脈短軸、胸骨旁左室長軸觀以及各水平短軸觀、標(biāo)準(zhǔn)心尖四腔和二腔切面圖像，心功能指標(biāo)測定以胸骨旁左室長軸切面為準(zhǔn)，安排2名經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師完成操作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察心功能測定結(jié)果，包括4個(gè)指標(biāo)，即射血分?jǐn)?shù)（Ejection Fractions，EF）、收縮末期容積（end-systolic volume，ESV）、舒張末期容積（end-diastolic volume，EDV）和每博輸出量（stroke volume，SV）。

2 結(jié)果

本組86例患者超聲心動(dòng)圖的檢查結(jié)果如表所示。

表 觀察分析患者心功能[（±s），n=86]

表 觀察分析患者心功能[（±s），n=86]

86例患者，確診81例，檢出率為94.18%（81/86），5例漏診/誤診，占5.82%（5/86）。

3 討論

冠心病，發(fā)病率高，危害大，引起該病的常見危險(xiǎn)因素可分成2類，一是可改變危險(xiǎn)因素，如不良生活習(xí)慣（吸煙、酗酒等）、高血壓、血脂異常、高血糖、肥胖等，二是不可改變危險(xiǎn)因素，如性別、年齡及家族史等。臨床上，大部分病人以胸痛為典型癥狀，若是合并心力衰竭，可能出現(xiàn)全身癥狀，嚴(yán)重時(shí)，可導(dǎo)致猝死，危及患者生命[2]。近年來，冠心病發(fā)病率逐年升高，成為危害患者身心健康的重要疾病之一，大大降低患者的生命質(zhì)量，因此，臨床上，應(yīng)該盡早診斷冠心病，盡早對(duì)癥治療，防止病情惡化。對(duì)于冠心病而言，心功能是分析病情的一項(xiàng)指標(biāo)，也可用于評(píng)估治療效果。超聲診斷（ultrasonic diagnosis）是一種將超聲檢測技術(shù)用于人體，通過測量了解人體生理或者組織結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)及形態(tài)，發(fā)現(xiàn)疾病并作出相應(yīng)提示的診斷方法。超聲心動(dòng)圖（Ultrasound Cardiogram），指通過超聲超聲測距原理脈沖超聲波透過胸壁、軟組織測量其下各心壁、心室和瓣膜等結(jié)構(gòu)的周期性活動(dòng)，顯示器上，顯示出各結(jié)構(gòu)相應(yīng)的活動(dòng)與時(shí)間見的關(guān)系曲線，并借助記錄儀將這些曲線記錄下來[3]。現(xiàn)目前，評(píng)價(jià)心功能的方法較多，超聲心動(dòng)圖是應(yīng)用相對(duì)廣泛的一種，因?yàn)槌暰哂袩o輻射、方便、快捷、經(jīng)濟(jì)等特點(diǎn)，當(dāng)然，該方法仍存在不足，面對(duì)左心室形態(tài)不規(guī)則的情況，如心肌肥厚、局部運(yùn)動(dòng)異常、室壁瘤形成、心肌梗塞后心腔擴(kuò)大等，測量出的誤差較大，且聲窗、操作者能力也會(huì)對(duì)檢測結(jié)果產(chǎn)生影響。對(duì)此，臨床上，檢測冠心病心功能時(shí)，可根據(jù)超聲心動(dòng)圖，聯(lián)合其他檢查方式，準(zhǔn)確分析病人心功能，以免出現(xiàn)差錯(cuò)。

綜上，超聲心動(dòng)圖是診斷冠心病的有效方法，臨床醫(yī)師根據(jù)左心功能各項(xiàng)指標(biāo)，準(zhǔn)確分析患者的病情，制定可行的治療方案，保證臨床療效，改善預(yù)后，促使患者早日康復(fù)。