探討小兒癲癇患者應用心電圖診斷的價值

程靜水

（青海省婦女兒童醫院 青海 西寧 810007）

癲癇是一種因大腦神經元異常放電而導致的短暫性大腦功能異常的慢性神經系統疾病，臨床表現為意識、情感等方面的功能異常。其為小兒時期一種常見的疾病之一，且因其病因的不明確性和出現反復發作的臨床特點，會加重對兒童未發育完全的神經系統的影響。目前臨床對小兒癲癇患者應用心電圖診斷的研究無明確的深入調查研究[1-2]，本次試驗通過對我院收治的小兒癲癇患者的心電圖與正常兒童分析比較，探究心電圖診斷的意義，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月—2018年8月符合癲癇分類診斷標準[3]的82例小兒癲癇患者的作為實驗組研究對象，其中男、女患者分別為43例和39例，平均年齡為（4.6±0.4）歲；而選取同時期的89例正常兒童作為對照組研究對象，其中男、女為47例和42例，平均年齡為（4.2±0.3）歲。對所有選取兒童進行年齡、病程以及治理等相關病史資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

醫院對體檢者的心電檢查主要通過心電圖機進行檢測記錄，我院采用德國MAC5000型12導聯自動分析儀，因而對體檢兒童進行心電檢查記錄前，需要醫務人員對儀器進行校核；同時兒童的運動、情緒的變化也都會引起機體生物電流的改變，使體檢結果出現偏差，這要求體檢兒童在進行檢查前需要至少保持平穩心態10min，確保檢查結果為體檢者的正常狀態值。體檢時，將儀器的電極按照電極相互間不能接觸且留有一定間隔的常規方式進行放置，兒童分別在兩側第2肋中間、鎖骨中間粘貼上、下導聯，并根據電腦儲存記錄的數據，選取記錄患癲癇的兒童發病期間的心電圖圖形進行保留，并經過至少2名醫務人員的確定后，得出最終的檢查結果才最終能夠采用。同時選取該時間段患兒的發病情況進行相應的記錄。

1.3 臨床觀察標準

根據患者的心電圖顯示，對患者的竇性心動、傳導阻滯以及房、室早搏等心律失常類型進行統計。

1.4 統計學方法

對實驗數據采用SPSS20.0統計軟件進行數據的處理和分析，一般資料計量用（±s）和百分數（%）表示，組件采用t和χ2檢驗比較，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對比兩組心電圖檢查的兒童，患有癲癇的實驗組兒童在竇性心動、傳導阻滯和房、室早搏等異常心電發生率分別為4.88%、7.32%、15.85%明顯高于對照組正常兒童的1.12%、1.12%、2.25%，且兩組的異常發生率實驗組較對照組高出15.56%，差異具有明顯的統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組兒童心電圖異常發生率對比組別[n（%）]

3 討論

癲癇這類慢性神經系統疾病是兒童最常見的一類疾病，小兒癲癇患者常會出現突然性的牙齒緊閉、四肢抽動、機體僵直等臨床表現，這些突發癥狀會導致患者造成咬傷、撞擊傷等意外傷害。同時小兒癲癇病因的不確定性，需要其進行相關的病因輔助檢查診斷。根據相關報道：癲癇發作時神經元的異常放電會引起心臟自主神經功能障礙，因而會導致患者出現心律失常的發生[4]。癲癇發作時可產生大量的兒茶酚胺，兒茶氨酚會對心肌細胞和心肌細胞上的受體產生作用，影響細胞內外的鈣離子、鉀離子、鈉離子的平衡，導致患者出現竇性心動異常和房、室早搏現象的發生；同時它還能夠對傳導系統進行作用，導致傳導阻滯的發生[5]。而本次試驗，探究心電圖對小兒癲癇的診斷價值：通過對兩組試驗體檢兒童的心電圖比較，我們可以清楚地觀察到癲癇兒童在竇性心動、傳導阻滯和房、室早搏等異常心電發生率為20.05%明顯高于對照組的正常兒童的4.49%，且異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，心電圖對小兒癲癇患者的診斷具有意義。