經(jīng)陰道3D/4D子宮輸卵管超聲造影在輸卵管源性不孕中的臨床運(yùn)用

史宇恒

（貴航集團(tuán)三0二醫(yī)院 貴州 安順 561000）

輸卵管源性不孕不但會(huì)影響患者的身體健康，對(duì)其心理健康及家庭生活也會(huì)產(chǎn)生較大影響[1]。當(dāng)前臨床診斷輸卵管源性不孕的金標(biāo)準(zhǔn)為腹腔鏡通染液檢查，但是由于檢查中會(huì)對(duì)患者身體造成一定傷害，故而臨床應(yīng)用受到影響[2]。文章回顧性分析2017年6月—2018年6月在本院接受診治的120例輸卵管源性不孕患者進(jìn)行分析，根據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查的結(jié)果展開臨床探究，評(píng)估經(jīng)陰道3D/4D子宮輸卵管超聲造影檢查輸卵管源性不孕的作用價(jià)值，且將內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2017年6月—2018年6月在本院接受診治的120例輸卵管源性不孕患者進(jìn)行分析，根據(jù)其檢查方式納入3D組與4D組（n=60）。3D組年齡在22-40歲范圍內(nèi)，均值為（25.06±1.03）歲。4D組年齡在23-40歲范圍內(nèi)，均值為（25.11±1.02）歲。組間一般資料比較無顯著差異，可以實(shí)施分組對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法

儀器為GE Voluson 730與GE Voluson E10超聲診斷儀，陰道探頭SVDW85-8型，頻率在5～9MHz范圍內(nèi)。由兩名超聲醫(yī)師及一名護(hù)師合作實(shí)施檢查工作。

3D組實(shí)施經(jīng)陰道3D子宮輸卵管超聲造影檢查，展現(xiàn)子宮冠狀面，三維模式掃描，持續(xù)勻速觀察。三維容積數(shù)據(jù)持續(xù)采集2～3次，2D模式下觀察卵巢附近及盆腔內(nèi)造影劑情況[3]。將圖像調(diào)出，且實(shí)施分析。4D組實(shí)施經(jīng)陰道4D子宮輸卵管超聲造影檢查，選擇四維模式，雙腔導(dǎo)管向?qū)m腔注入造影劑，觀察患者子宮、雙側(cè)輸卵管情況等，存儲(chǔ)信息且實(shí)施后期處理。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

將臨床診斷與腹腔鏡下通染液檢查的結(jié)果予以比較，評(píng)估不同超聲造影檢查方式的診斷價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)P=0.05。

2 結(jié)果

2.1 3D組與4D組患者的輸卵管堵塞真陽(yáng)性率對(duì)比

腹腔鏡通染液診斷輸卵管堵塞真陽(yáng)性60例，3D組診斷輸卵管堵塞真陽(yáng)性58例，4D組診斷輸卵管堵塞真陽(yáng)性60例，組間差值比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 3D組與4D組患者的輸卵管堵塞真陽(yáng)性率對(duì)比（例）

2.2 3D組與4D組患者的圖像質(zhì)量對(duì)比

3D組中圖像清晰50例，4D組中圖像清晰59例，差值比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 3D組與4D組患者的圖像質(zhì)量對(duì)比（例）

3 討論

經(jīng)陰道3D/4D子宮輸卵管超聲造影均為當(dāng)前臨床診斷輸卵管源性不孕的方式，為患者的臨床治療工作帶來數(shù)據(jù)支持。在研究報(bào)道中，以20例不孕癥患者為調(diào)查對(duì)象，為其中10例患者實(shí)施經(jīng)陰道3D子宮輸卵管超聲造影檢查，為另外10例患者實(shí)施經(jīng)陰道4D子宮輸卵管超聲檢查，且通過臨床診斷與腹腔鏡檢查結(jié)果作為對(duì)照。結(jié)果顯示兩種超聲造影檢查方式均具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，但是經(jīng)陰道3D子宮輸卵管超聲造影檢查方式下，所能夠呈現(xiàn)的圖像信息比較單一，信心量相對(duì)較少，且對(duì)操作者技術(shù)要求相對(duì)較高，診斷難度較大。經(jīng)陰道4D子宮輸卵管超聲檢查下，能夠獲得動(dòng)態(tài)性、直觀性的圖像信息，內(nèi)容比較豐富，操作難度相對(duì)較低，對(duì)患者的臨床診斷及治療工作能夠奠定良好基礎(chǔ)，應(yīng)用優(yōu)勢(shì)更加突出。

本次數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，腹腔鏡通染液診斷輸卵管堵塞真陽(yáng)性60例，3D組診斷輸卵管堵塞真陽(yáng)性58例，4D組診斷輸卵管堵塞真陽(yáng)性60例，不同超聲造影檢查方式下，臨床檢查的結(jié)果未見顯著差異。但是3D組中圖像清晰50例，4D組中圖像清晰59例，經(jīng)陰道4D子宮輸卵管超聲造影檢查方式下，圖像更加清晰，數(shù)據(jù)質(zhì)量較高，能夠?yàn)榛颊吲R床診斷與治療工作帶來更多的數(shù)據(jù)支持，進(jìn)而制定科學(xué)有效的臨床治療方案。

綜合上述內(nèi)容，經(jīng)陰道3D/4D子宮輸卵管超聲造影均為診斷輸卵管源性不孕的有效方式，但是經(jīng)陰道4D子宮輸卵管超聲造影的臨床檢查效果更佳，圖像信息質(zhì)量較高，適合于臨床推廣。