X線和CT在骨腫瘤患者診斷中的應用效果觀察

黃 杰，楊金剛，劉希芝

（1香河縣人民醫院心腦血管醫院導管室 河北 廊坊 065400）

（2香河縣人民醫院CT室 河北 廊坊 065400）

（3香河縣人民醫院心腦血管醫院體檢中心 河北 廊坊 065400）

骨腫瘤作為臨床治療中常見的腫瘤類型，具有較高的發病比率，且主要分為良性和惡性兩類，良性骨腫瘤可通過手術治療實現根治，且無復發，但惡性骨腫瘤可在的短期內迅速進展，導致患者存在較高死亡風險，故需在臨床中通過早期有效診斷，盡早實施治療，使患者生命周期得到有效延長[1]。因此，為觀察對比臨床中分別采用X線及CT掃描對骨腫瘤患者所具有的短短效果，特開展本次研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院在2014年6月—2018年11月研究時間段內收治的骨腫瘤患者41例開展回顧性研究。41例患者中，男23例，女18例，年齡24～47歲，平均年齡（35.52±4.26）歲，其中病灶位于肋骨14例、股骨12例、脛骨7例、脊骨3例肱骨5例。經病理活檢后，均確診為骨腫瘤。

納入標準：患者經了解研究內容后確認參與研究。排除標準：存在X線及CT掃描禁忌癥者；檢查配合度較差者。

1.2 方法

41例患者入院后依次接受X線檢查及CT掃描檢查。

X線檢查采用華潤萬東生產的醫用診斷X射線機（型號HF51-2A）進行檢查，患者取仰臥位接受檢查，采用正側位及正斜位對患者病灶部位骨骼及周邊軟組織進行掃描檢查。

CT檢查采用美國通用生產的CT掃描儀（型號：Discovery CT590 RT）進行檢查，患者取仰臥于掃描床上接受檢查，將患者病灶位置骨骼及軟組織設置為掃描區域，在實際檢查掃描過程中，可根據患者骨腫瘤實際面積及性狀對掃描區域進行適當調整。CT掃描參數設置如下：層厚5～10毫米，矩陣為512×512，層間距3～5毫米。若患者存在四肢部位丙班，需對患者骨窗及軟組織情況進行觀察。

檢查結束后，將患者所有檢查數據及影像上傳，由影像科3名醫師對檢查結果進行診斷、討論，并簽發最終診斷結果[2-3]。

最后兩組患者均接受病理學檢查。

1.3 觀察指標

對比X線與CT掃描對骨腫瘤患者所具有的檢出效果及分型診斷應用效果。

1.4 統計學方法

研究數據均為定性資料，用[n（%）]表示，χ2檢驗，經SPSS25.0統計學軟包處理分析后，若組間對比差異顯著P＜0.05，則具有統計學意義。

2 結果

2.1 檢出效果對比

41例患者經X線檢查后，共檢出骨腫瘤患者25例，檢出率為60.98%；41例患者經CT檢查后，共檢出骨腫瘤患者34例，確診率為82.93%。故CT掃描對骨腫瘤具有較好的檢出率，P＜0.05，見表。

表 檢出效果對比（例）

2.2 分型診斷應用效果對比

X線檢查結果表明，25例確診患者中良性腫瘤11例，骨軟骨瘤5（20.00%）例，骨巨細胞瘤6例（24.00%），惡性骨腫瘤14例，中骨肉瘤5例（20.00%），軟骨肉瘤6例（24.00%），淋巴肉瘤3例（12.00）。CT檢查結果表明，34例確診患者中良性腫瘤14例，骨軟骨瘤6（17.64%）例，骨巨細胞瘤8例（23.53%），惡性骨腫瘤20例，中骨肉瘤9例（26.47%），軟骨肉瘤7例（20.59%），淋巴肉瘤4例（11.76%）。CT掃描對于各類骨腫瘤分型的診斷效果均略微明顯優于X線，但對比無差異，P＞0.05。

3 討論

骨腫瘤在臨床診療中的發病率相較于其他腫瘤發病率明顯較低，但惡性骨腫瘤患者在發病后的病情進展較快。故需在臨床中加強對疑似骨腫瘤患者的有效診斷及治療，盡量做到早發現、早治療，從而有效延長患者生命周期。

研究結果表明：故CT掃描對骨腫瘤具有較好的檢出率，P＜0.05；且CT掃描對于各類骨腫瘤分型的診斷效果均略微明顯優于X線，但對比無差異，P＞0.05。分析原因：X線作為骨腫瘤常用初步診斷方法，所可對患者骨質變化具有較好的反映效果，但由于影像結果中偽影較多，對最終診斷結果影響較大，故局限較多。而CT檢查中對人體結構中密度具有較好的分辨率，故可對患者病情進行有效反應，并可通過骨窗的應用對谷歌周邊軟組織進行掃描進一步確認患者腫瘤分型，但對于較為細微的骨膜病變的敏感度較低，故也存在一定應用局限。

綜上所述，X線與CT檢查對于骨腫瘤均具有的一定的診斷效果，但CT掃描相較于X線，可在對患者病情進行有效診斷的基礎上，實現對患者疾病分型的有效診斷，具有較高臨床診斷效果。