NT超聲檢查技術在早孕期胎兒異常篩查中的應用探討

曹桂平

（佛山市順德區新容奇醫院 廣東 佛山 528300）

一直以來我國都是一個人口大國，每年的新生兒數量也處于世界前列，但同時有先天性缺陷或畸形的新生兒比例也比較高，嚴重影響了我國的整體生育質量，因此如何在妊娠早期對胎兒情況進行準確篩查就成為提高人口素質的一個重要途徑，也成為廣大醫務工作者面臨的一項重要任務[1]。基于此，本文對156例疑似胎兒畸形孕婦的NT超聲檢查情況進行了回顧性分析，現將結果整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經醫院倫理委員會的批準，選取2017年10月—2018年10月在我院進行檢查且疑似胎兒畸形的孕婦共156例，所有孕婦均為單胎，均處于早孕期且均自愿簽署實驗意見書，同時排除有宮內死亡現象或有精神病史的孕婦。156例孕婦的年齡在21～40歲之間，平均年齡為（32.48±1.94）歲；孕周在11～14周之間，平均孕周為（12.29±0.87）周；初產婦89例，經產婦67例。

1.2 方法

對156例孕婦均進行NT超聲檢查，主要方法如下：采用彩色多普勒超聲診斷儀，選擇凸陣探頭并設定探頭頻率為3.5MHz；指導孕婦保持仰臥位或左側臥位，首先常規測量胎兒的各生長徑線、胎盤厚度、胎心、胎動以及孕婦的羊水指數等情況；而后對胎兒進行超聲切面檢測，主要包括縱切面、頸項矢狀面、顱腦切面、胸部切面、腹部切面、膀胱切面、上肢切面以及下肢切面，在測量時要注意選擇自然屈度條件下的胎兒正中矢狀切面，將圖像放大并保證胎兒占據畫面的75%以上內容，再對胎兒頸項背部皮膚層和筋膜層間軟組織的最大垂直厚度進行測量，若圖像結果不夠清晰可待胎兒位置運動后再進行檢查測量。

1.3 觀察指標

觀察記錄NT超聲檢查顯示的胎兒異常情況，并將最后的出生結果作為胎兒異常篩查的金標準，胎兒異常情況主要包括單心室、心臟外翻、無腦兒畸形、腦膜膨出、顱腦畸形、全前腦、頸部水囊狀淋巴瘤管以及NT值超過7.5毫米，確診率=出生結果例數/NT檢查胎兒異常例數×100%。

1.4 統計學分析

將研究獲得的數據輸入SPSS24.0軟件中，對其中的計數資料采用%格式表述并通過χ2值檢驗。

2 結果

2.1 NT超聲檢查顯示的胎兒異常情況

NT檢查結果顯示156例孕婦中有27例出現胎兒異常情況，其中NT值超過7.5毫米、頸部水囊狀淋巴瘤管以及顱腦畸形的例數最多，而實際的出生結果中有25例出現胎兒異常情況，整體確診率為92.59%，見表。

表 NT超聲檢查顯示的胎兒異常情況（例）

3 討論

胎兒異常主要是指胎兒在生長發育過程中由于染色體、組織結構和功能出現畸形情況而引發的一種疾病，其發病因素一般與環境和遺傳有關，隨著新生兒的不斷成長不僅會嚴重危害新生兒自身的生命健康，也會給其家庭和社會帶來許多不良影響[2]。而NT超聲檢查是目前臨床上用于早孕期胎兒異常篩查的一種常用手段，其屬于二維超聲檢測技術，具有圖像清晰、可實時顯示的顯著優勢，在檢查時可以從多切面和多角度對胎兒進行觀察和分析，從而完整反映胎兒的生長發育和空間位置等情況[3]。在早孕期階段胎兒的整體形態與軟組織都已經相對固定，皮下組織的淋巴液也逐漸呈現聚集的狀態，這一階段是進行NT超聲檢查的最佳時期，能夠有效觀察到胎兒頸椎水平矢狀面皮膚和皮下軟組織的厚度，但同時NT超聲檢查并不能對胎兒的面部情況和心臟情況進行深入描述，因此臨床上根據情況也應當在中孕期繼續進行聯合診斷[4]。

在本次研究中，NT檢查結果顯示156例孕婦中有27例出現胎兒異常情況，而實際的出生結果中有25例出現胎兒異常情況，整體確診率為92.59%，這說明NT超聲檢查技術在早孕期胎兒異常篩查中的應用效果比較顯著，可以對胎兒的狀況進行準確判斷，提高胎兒異常的檢出率，具有比較好的經濟價值和社會價值。這一結果與國內胡詠梅、蔡燕、孫珊珊等人的研究報道也是一致的[5]。

綜上所述，NT超聲檢查技術在早孕期胎兒異常篩查中的應用價值比較顯著，能夠為婦產科的臨床工作提供必要依據，值得在臨床進一步推廣應用。