研究冠脈CTA技術應用于冠心病診斷過程中的價值

張爾娟

（德宏州人民醫院影像科 云南 芒市 678400）

冠心病屬于一種慢性非傳染性疾病，在歐洲發達國家具有較高發病率，近些年，我國經濟迅速發展以及老齡化情況不斷加重，導致全國范圍內冠心病患者明顯增多，冠心病已經成為威脅人們身體健康的主要疾病之一[1]。冠狀動脈造影檢查是目前使用最多的一種診斷方法，其診斷效果得到國內外的認可，但其對患者身體傷害較大且需要大量的醫療費用，因此其在臨床應用中具有較大的局限性[2]。隨著醫療技術的迅速發展，256排螺旋CT檢查逐漸應用到冠心病的診斷中，憑借無創的優點得到患者及醫師的廣泛認可。本次納入80例冠心病患者并開展研究，將其分為兩組分別使用冠脈造影檢查以及冠脈CTA檢查，對比兩種診斷方法的診斷結果分析其應用價值，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2016年4月—2018年6月這個時間段中入住我院的冠心病患者總計80例，按照每組40例分為兩組，使用冠脈造影檢查其中一組患者并劃分為對照組，其中男性、女性患者之比為23∶17，患者年齡的最大值、最小值分別為76歲、42歲，這組患者年齡的平均值為（52.3±5.7）歲；剩余一組患者接受冠脈CTA檢查，將其劃分為觀察組，其中男性、女性患者之比為22∶18，患者年齡的最大值、最小值分別為75歲、42歲，這組患者年齡的平均值為（52.8±6.1）歲，排除標準：（1）排除碘過敏反應陽性的患者；（2）排除合并心律不齊、心力衰竭癥狀的患者；（3）排除精神狀態不穩定的患者；（4）排除了解本次研究具體內容但不愿成為研究對象的患者，對于與研究選取兩組患者相關的各方面數據無明顯差異，可以進行對比研究P＞0.05。

1.2 方法

使用冠狀動脈造影技術檢查其中一組患者，剩余一組患者接受冠狀動脈CTA檢查，具體方法如下：檢查工作開展前認真測定患者心率，保證檢查工作開展時患者心率低于70次/min，心率較快難以控制時可以給予患者一定量的倍他樂克。掃描工作開展后讓患者服用0.5毫克的硝酸甘油，并借助飛利浦Brilliance 256排高端螺旋CT檢測儀來完成檢查工作，按照1∶1的遠側注射一定量的碘佛醇，通過心電門控對患者心臟進行掃描，通過曲面重組、多屏間重組以及表面遮蓋法進行圖像處理，結合圖像分析患者的病情。

1.3 觀察指標及評判標準

觀察并記錄兩種檢查方法的診斷結果，其中動脈造影檢測下冠狀動脈血管內徑狹窄程度超過50%則定義為冠心病。

1.4 統計學方法

在對得到的數據進行醫學統計軟件SPSS17.0的統計，用%對計數數據進行表示，并用χ2檢測；計量數據以（±s）表示，t檢測，若取得數值P＜0.05，則表明數據間存在顯著差異，具備統計學意義。

2 結果

對照組中存在漏診患者1例、誤診患者2例，在總選取患者中占據比例為7.50%，觀察組內存在漏診患者2例、誤診患者2例，在總選取患者中占據比例為10.00%，兩種檢查方法的診斷結果比較無明顯差異，見表。

表 兩種檢查方法的診斷結果比較[n（%）]

3 討論

近些年，冠心病發病率呈現出逐年增高的趨勢，已經成為影響人們身體健康的主要疾病之一。早期診治在冠心病的治療中占據著重要地位，及早發現并落實安全有效的干預措施可以減輕疾病對患者身體的傷害，促進患者的身體恢復，提高患者的生活質量[3]。目前使用最多的診斷方法為冠狀動脈造影檢查，其具有較高的診斷準確性，但其對患者身體傷害較大，隨著醫療技術的迅速發展，冠脈CTA檢查憑借其無創的優點在臨床上得到廣泛應用，其具有較高的敏感性以及特異性，在冠心病診斷中具有較為顯著的應用價值。冠脈CTA檢查能夠根據冠脈斑塊的CT影像來分析植入冠脈支架后的擴張型，因此開展冠脈CTA檢查能夠確定植入的可行性，為后期治療工作的開展提供有效指導[4]。冠脈CTA檢查對冠脈鈣化病變具有較高的敏感性，能夠分析冠心病患者鈣化病變情況，從而指導鈣化病變介入治療。除此之外，冠脈CTA檢查還能夠指導冠心病合并糖尿病患者的治療，預防各類不良病癥的出現，為接受治療的患者提供安全保障[5]。

本次納入2016年4月—2018年6月這個時間段中入住我院的80例患者作為研究對象，將其分為兩組分別使用不同檢查方法進行診斷，研究結果顯示冠脈CTA檢查的診斷準確性與冠脈造影檢查的準確性無明顯差異，應用價值更為顯著。值得注意的是，冠脈CTA檢查中造影劑的使用會損害患者身體，從而引發造影劑腎病，因此在灌裝CTA檢查中應當合理選用造影劑用量，減輕其對患者身體的傷害，同時選用低劑量掃描，在保證診斷效果的基礎上減輕對患者身體的傷害，促使患者盡快得到恢復。