超聲彈性成像和常規超聲診斷甲狀腺良惡性結節的效果探討

趙曉潔

（中國氣象局醫院超聲科 北京 100081）

甲狀腺結節屬于臨床上比較常見的病癥，發病概率相對較高。大多數甲狀腺結節均為良性，因此，在甲狀腺結節臨床治療中，選擇科學合理的診斷方式對疾病及時、準確地進行診斷是保證治療效果的關鍵[1]。本文主要探究分析超聲彈性成像和常規超聲診斷在甲狀腺良惡性結節中的應用效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年11月—2018年11月我院體檢及門診患者中甲狀腺結節患者中抽選76例（97個結節）進行研究，其中，男女患者比例為41∶35，患者最高年齡65歲，最低年齡18歲，平均年齡（40.36±3.18）歲?；颊咦罡卟〕?個月，最低病程5天，平均病程（20.36±3.26）天。納入標準：（1）所有患者均符合臨床上針對甲狀腺結節的診斷；（2）本次研究之前，告知患者研究相關內容，并且取得患者的知情同意。排除標準：（1）未成年患者；（2）出現其他病變的患者；（3）過大病灶患者。

1.2 方法

對患者分別采取超聲彈性成像技術診斷和常規超聲診斷。（1）超聲彈性成像技術診斷。首先，選擇日本東芝公司生產的超聲診斷儀，設置探頭頻率，一般為5.0MHz～14.0MHz，打開超聲彈性成像功能。然后要求患者取仰臥位，充分暴露頸部結節部位，利用超聲彈性成像技術對患者的縱切面、橫切面等，認真觀察患者甲狀腺結節大小、部位、形態、血流、聲暈等。完成掃描后，將超聲診斷儀切換至elastography模式，將彈性圖取樣框調節至大于甲狀腺腫塊的范圍，確定范圍后，手持探頭，進行振動掃面，當壓力數值處于3級至4級時，快速保存圖片，并且仔細觀察彈性圖取樣框中的圖像顏色來判斷病灶的相對硬度。（2）常規超聲診斷。選擇日本東芝公司生產的超聲診斷儀設置探頭頻率，患者取仰臥位，利用超聲診斷儀對患者頸部甲狀腺結節進行充分掃描，得到相關圖像，交由專業人士診斷分析。

1.3 觀察指標

本次研究主要以不同診斷方式的兩組患者良惡性結節診斷結果、診斷準確率、靈敏度、特異度等作為觀察指標。

1.4 統計學方法

本次研究最后收集的數據采用SPSS25.0數據處理軟件進行處理，良惡性結節診斷結果、診斷準確率、靈敏度、特異度等計數資料采用n、%表示，χ2檢驗，當P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者良惡性結節診斷結果比較

超聲彈性成像診斷良性結節89個，惡性結節8個；常規超聲診斷診斷良性結節79個，惡性結節18個，兩組具有明顯的差異性，且超聲彈性成像診斷與病理結果相差不大，P＜0.05，差異具有統計學意義。

表1 兩組患者良惡性結節診斷結果比較（n）

2.2 兩組患者良診斷準確率、靈敏度、特異度比較

超聲彈性成像診斷準確率、靈敏度、特異度等均明顯高于常規超聲診斷，P＜0.05，差異具有統計學意義。

表2 兩組患者良診斷準確率、靈敏度、特異度比較[n（%），例]

3 討論

甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊，隨著吞咽動作，甲狀腺腫塊也會上下移動，是臨床上發病概率比較高的一種疾病[2]。誘發該疾病的病因有很多，包括自身免疫下降、炎癥、甲狀腺退行性病變等。在該疾病的治療過程中，做好臨床診斷十分關鍵。其中，超聲診斷屬于常見診斷方式，近年來隨著醫療技術的發展超聲診斷也在不斷完善[3]。常規超聲診斷準確率、靈敏度均比較低，不利于疾病的快速診斷。超聲彈性成像技術屬于超聲診斷技術的一種，通過彈性成像技術掃描的甲狀腺結節部位圖像清晰度更高[4]。同時，超聲彈性成像還能通過測定病變部位組織與周圍組織的圖像，來判斷甲狀腺結節的病變程度，從而提升診斷的靈敏度。因此相較于常規超聲診斷而言，超聲彈性成像技術具有更好的臨床應用價值。

本次研究結果顯示，采取超聲彈性成像診斷準確率、靈敏度、特異度等均明顯更高，該研究結果與尹光宇等在常規高頻超聲聯合超聲彈性成像在甲狀腺良惡性結節鑒別診斷中的應用價值中相關研究結果一致[5]。

綜上所述，在甲狀腺良惡性結節診斷中，采取超聲彈性成像技術診斷準確率明顯更高，但超聲彈性成像技術容易出現分級成像重疊的現象，影響診斷結果，故而在應用過程中，應該更加注意。