12導動態心電圖在病竇綜合征診斷中的臨床研究

王 玲

（新泰市中醫醫院心電圖室 山東 泰安 271200）

目前臨床較常見的心血管疾病是病竇綜合征，其主要發病機制是竇房結或房室交界區等發生器質性病變，造成患者的竇房結發生沖動的形成或傳出障礙導致機體發生心律失常，患者往往表現為竇性心動過緩、竇性停搏或竇房傳導受阻等癥狀，早期若不能采取對癥的診斷措施，極易導致其具有疼痛感，直接影響患者的生活質量。有學者證實，12導動態心電圖診斷病竇綜合征患者具有可靠性，其具有長時記錄、連續性、無創性且安全性等優勢，對早期預防疾病具有積極重要的意義[1]。為分析12導動態心電圖在病竇綜合征診斷中的臨床效果，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2017年1月—2018年4月我院收治的病竇綜合征患者50例，男27例，女23例，年齡31～68歲，平均年齡（42.19±3.18）歲；體質量48～79kg，平均體質量（55.39±4.28）kg；另選取本院健康體檢者50例，男28例，女22例，年齡30～69歲，平均年齡（42.23±3.05）歲；體質量49～80kg，平均體質量（55.43±4.12）kg。各資料無差異（P＞0.05），可比。

1.2 納入與排除標準

納入標準：研究組均符合中華醫學分會編排的《病竇綜合征診治標準》診斷標準[2]；患者年齡在18歲以上；均知情；研究符合倫理委員會的要求。

排除標準：嚴重精神異常；腦部疾??；肺部疾病；抗癌治療；合并肝腎損害；具有藥物過敏史；依從性差。

1.3 方法

實施本次研究前需囑咐病竇綜合征患者禁忌在24h內服用其他藥物，避免對試驗的結果產生影響，同時檢測病竇綜合征患者心電圖前，需切實對其實際情況加以了解掌握，根據患者的差異性制定對應的方案，采取12導同步動態心電檢測儀（美國美林）監測患者的心電圖指標[3]。

1.4 觀察指標

詳細記錄兩組心律失常的例數，同時測定兩組心電圖指標，主要包含最高心率、最低心率與1d內平均心率，全程需實時監測患者的生命體征，有異常及時采取對癥的解決措施[4]。

1.5 統計學方法

2 結果

研究組較對照組的心律失常檢出率高，最高心率與最低心率較低，1d內平均心率也低，P＜0.05（具統計學差異），見表。

表 兩組心律失常檢出率與心電圖指標對比（±s），[n/（%）]

表 兩組心律失常檢出率與心電圖指標對比（±s），[n/（%）]

心律失常檢出率（%）組別 n 最高心率（次/分）最低心率（次/分）平均心率（次/分）研究組 50 61.38±2.3536.42±2.1343.79±1.46 48（96.0）對照組 50 95.34±4.5862.87±2.5876.32±1.78 41（82.0）t/χ2 - 46.6486 55.9025 99.9151 5.0051 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0252

3 結論

病竇綜合征屬于臨床常見的心血管系統疾病，患者主要表現為持久性竇房結功能異常造成心律失常，常見的誘導因素是心肌細胞退行性改變或心肌缺血造成機體竇房結的數量下降，對患者的竇房結功能產生直接影響，早期若不能及時采取有效的診斷措施，則極易影響其生活質量。

有研究報道，12導動態心電圖診斷病竇綜合征患者具有較高的檢出率，其能長程連續記錄患者安靜或活動狀態的心電變化情況，若檢查結果與病竇的診斷標準相符，則無需再次實施阿托品試驗或電生理檢查，具有安全性與時效性，因此臨床被廣泛應用。

程美蓮，嚴衛國等研究中明確指出[5]，對病竇綜合征患者采用12導動態心電圖診斷能有效檢出心律失常，為后期治療措施提供參考，具有可靠性。

在本次研究中，經研究發現，研究組檢出48例心律失常，所占比例是96.0%；對照組檢出41例心律失常，所占比例是82.0%；研究組較對照組的心律失常檢出率高；研究組最高心率（61.38±2.35）、最低心率（36.42±2.13）與平均心率（43.79±1.46）均低于對照組95.34±4.58、62.87±2.58與76.32±1.78，P＜0.05（具統計學差異）。由此可證：對病竇綜合征患者采用12導動態心電圖研究發現，患者的心率指標與正常水平較低，說明患者發生該疾病往往與心電圖的下降呈正相關，便于為后期臨床治療提供重要的參考依據，值得借鑒。