中西藥合用治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床觀察

趙 榮

（四川省蒼溪縣人民醫院，四川 廣元 628400）

本研究中西藥合用治療小兒咳嗽變異性哮喘療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共80例，均為2017年3有至2018年6月我院診治患兒，隨機分為止咳平喘湯組和對照組各40例。對照組男24例、女16例，年齡2～12歲、平均（5.12±2.02）歲，病程1～3個月，平均（1.67±0.41）個月。止咳平喘湯組男25例、女15例，年齡2～12歲，平均（5.15±2.01）歲，病程1～3個月、平均（1.63±0.42）個月。兩組基本資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均用特布他林1.25～2.5mg，每天3次口服。孟魯司特睡前口服，2～5歲4mg，6～14歲5mg，治療14天。

止咳平喘湯組加用止咳平喘湯。藥用杏仁10g，前胡10g，地龍10g，蜜炙麻黃5g，蘇子9g，蟬蛻5g，烏梅9g，防風12g，白芍9g。水煎，每天1劑，分早晚2次服用，治療14天。

3 觀察指標

干咳的癥狀消失時間、住院時間，癥狀總積分睡眠質量狀態，精神狀態，不良反應。

用SPSS20.0統計軟件分析處理，計數資料用χ2、計量資料用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 療效標準[2]

顯效：干咳癥狀體征消失，不影響睡眠和生活。改善：干咳癥狀改善50%以上。無效：干咳癥狀改善低于40%。

5 治療結果

兩組療效見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組癥狀總積分水平、睡眠質量狀態、精神狀態見表2。

表2 兩組治療前后癥狀總積分水平、睡眠質量狀態、精神狀態比較 （分，±s）

表2 兩組治療前后癥狀總積分水平、睡眠質量狀態、精神狀態比較 （分，±s）

注：與對照組治療后比較，△P＜0.05。

組別 例 時期 癥狀總積分水平睡眠質量狀態 精神狀態止咳平喘湯組40治療前 3.13±0.21 14.13±1.96 7.25±1.02治療后 1.01±0.11△ 5.56±0.11△ 2.19±0.21△對照組 40治療前 3.15±0.21 14.12±1.67 7.24±1.01治療后 2.02±0.12 7.21±0.21 4.02±0.45

兩組干咳癥狀消失時間及住院時間見表3。

表3 兩組干咳癥狀消失時間及住院時間比較 （d，±s）

表3 兩組干咳癥狀消失時間及住院時間比較 （d，±s）

組別 例 干咳的癥狀消失時間 住院時間對照組 40 4.42±2.21 7.23±1.21止咳平喘湯組 40 3.12±1.22 5.02±0.21 t 5.243 5.177 P 0.000 0.000

兩組不良反應見表4。

表4 兩組不良反應比較 例（%）

6 討 論

小兒咳嗽變異性哮喘兒童經常出現持續的氣道炎癥，氣道對外界刺激的敏感性使細菌更容易侵入，發展為頑固性咳嗽。咳嗽變異性哮喘主要臨床癥狀是咳嗽，沒有明顯的喘息，肺功能也無明顯的損害。

止咳平喘湯有清肺潤肺、去痰、止咳功效[3-4]。方中麻黃宣肺平喘，杏仁止咳定喘，前胡祛痰，蟬蛻鎮咳，地龍定驚平喘。諸藥合用，可保護氣道，控制炎癥[5-7]。

中西藥合用治療小兒咳嗽變異性哮喘效果較好。