阿奇霉素聯合黃連湯治療急性宮頸炎效果觀察

謝躍麗

（暨南大學附屬鄭州市第二人民醫院婦科，河南 鄭州 450000）

急性宮頸炎是因產褥期感染以及不潔性活動等導致陰道異物、致病原體等進入宮頸或造成宮頸損傷，從而引發的感染[1-2]。常見的病原菌包括腸球菌、鏈球菌、葡萄球菌以及淋球菌等。臨床表現主要為外陰瘙癢、白帶異常、下腹部疼痛以及膀胱刺激性炎癥等。本研究用阿奇霉素聯合中藥治療急性宮頸炎效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共200例，均為本院2018年1月至2018年12月收治患者，隨機分為治療組和對照組各100例。治療組年齡21～54歲，平均（42.2±3.8）歲；病程4～9天，平均（6.5±1.2）天；淋球菌性宮頸炎46例，衣原體性宮頸炎45例，其它型宮頸炎9例。對照組年齡21～57歲，平均（42.6±4.0）歲；病程4～9天，平均（6.7±1.3）天；淋球菌性宮頸炎45例，衣原體性宮頸炎45例，其它型宮頸炎10例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：符合《婦產科學》中關于急性宮頸炎的診斷標準，表現為外陰瘙癢、白帶異常、下腹部疼痛以及膀胱刺激性炎癥癥狀。

排除標準：合并存在嚴重性臟器功能障礙，排除合并惡性腫瘤疾病，入組前15天用抗生素藥物治療，妊娠期或哺乳期。

2 治療方法

兩組均用阿奇霉素10g加入5%的葡萄糖溶液250mL，靜脈滴注，日1次。

治療組加用黃連湯。藥用黃連18g，黃芪18g，白及12g，當歸12g，地榆10g，仙鶴草8g，澤蘭8g，兩面針8g。日1劑，加水1000mL水煎至250mL，早晚分服。

兩組均1周為一療程，治療1個療程。

3 療效標準

治愈：癥狀體征消失，白帶恢復正常，超聲檢查示宮頸表面光滑。顯效：癥狀體征顯著好轉，白帶基本恢復正常，超聲檢查示宮頸炎癥創面面積明顯減小。有效：癥狀體征好轉，白帶好轉，超聲檢查示宮頸炎癥面積減小。無效：未達到“有效”標準。

用SPSS16.0統計學軟件統計處理。計數資料以（%）表示、用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組臨床效果比較見表1。

表1 兩組臨床效果比較 例（%）

兩組不良反應比較。對照組發生過敏4例、干嘔12例、腹瀉18例，不良反應發生率34.0%。治療組發生過敏1例、干嘔3例、腹瀉5例，不良反應發生率9.0%。治療組不良反應發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

5 討 論

急性宮頸炎是一類由不同病原體感染導致的婦科疾病，常見病原體包括霉菌、陰道滴蟲菌及淋球菌等細菌[3]。治療可結合進行血尿檢查、藥敏試驗以及涂片化驗檢查針對性進行用藥[4-5]。對于衣原體、支原體以及鏈球菌感染可予以阿奇霉素等抗生素治療。阿奇霉素是臨床常用的大環內酯類抗菌藥，對支原體以及衣原體等細菌感染具有極強的抑制作用，抗菌譜較廣，通過與細菌當中核糖核蛋白體進行結合可對細菌鏈起到明顯抑制作用，并阻斷細菌蛋白的合成，從而發揮抑菌效果，但阿奇霉素有腹瀉、皮疹以及嘔吐等不良反應。

中醫認為，濕邪入侵是急性宮頸炎的病因，濕邪致任、沖二脈失約。清熱除濕是治療原則。黃連湯方中黃連清熱除燥、解毒，黃芪補氣固表、利水消腫，當歸活血調經，白及收濕斂瘡，澤蘭活血化瘀，兩面針、仙鶴草、地榆除濕止痛、涼血止血。

阿奇霉素聯合黃連湯治療急性宮頸炎有更好療效，且安全。