中藥治療骨折愈合遲緩療效觀察

余志強(qiáng)

（廣東省陽江江華醫(yī)院骨傷科，廣東 陽江 529500）

本研究用中藥治療骨折愈合遲緩療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共120例，均為2017年1月至2018年1月我院收治患者。男70例，女50例；年齡24～63歲，平均（46.3±2.4）歲；經(jīng)體格檢查及X線診斷證實(shí)存在明顯的骨折跡象，且病程在2個月以上。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各60例。實(shí)驗(yàn)組男35例，女25例；肱骨干骨折14例，股骨干骨折15例，脛腓骨骨折20例，其他類型骨折9例。實(shí)驗(yàn)組男35例，女25例；肱骨干骨折20例，股骨干骨折13例，脛腓骨骨折22例，其他類型骨折7例。兩組性別、年齡、疾病類型等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞ 0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：均符合《實(shí)用骨科學(xué)》里所制定的骨折愈合延遲的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患肢出現(xiàn)局部感染；②合并其他骨病，如代謝性骨病、病理性骨折以及血液病、感染性疾病等；③病理性骨折，如骨質(zhì)疏松性骨折；④精神疾病；⑤出現(xiàn)高熱癥狀；⑥經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)骨折斷端對位不佳，需重新進(jìn)行外科手術(shù)復(fù)位。

2 治療方法

兩組藥物治療之前均先采用夾板外固定的方法處理，盡可能減輕痛苦。

實(shí)驗(yàn)組加用中藥治療[2]。藥用土鱉蟲10g，骨碎補(bǔ)5g，黨參12g，川芎20g，白術(shù)10g，續(xù)斷20g，煅自然銅20g，血竭10g，白術(shù)12g，芍藥30g，炙甘草10g，當(dāng)歸10g，枸杞15g，茯苓10g，菟絲子30g，鹿角膠20g。碾末，用水和蜂蜜調(diào)和成泥狀并搓成藥丸服用，治療30天。

對照組維持夾板外固定治療的同時進(jìn)行早期康復(fù)功能訓(xùn)練，并口服樂力鈣片、日1粒，治療30天。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)傷科學(xué)》制定的骨折臨床愈合的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。痊愈：骨折處無明顯疼痛感，X線檢查顯示骨折線模糊，不借助輔助工具可獨(dú)立在平地連續(xù)行走至少5min，4周內(nèi)骨折處不發(fā)生變形。好轉(zhuǎn)：疼痛感覺明顯減輕，X線檢查顯示骨折線比較模糊，骨折端無硬化現(xiàn)象出現(xiàn)。無效：臨床癥狀無明顯改善，X線檢查顯示骨折線無明顯改善。

用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（±s）表示、用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜ 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 討 論

現(xiàn)階段，臨床主要采用常規(guī)西醫(yī)治療手段，如切開復(fù)位內(nèi)固定或植骨術(shù)治療等，此種方法主要是借助患者自身骨骼的重塑能力促使骨骼愈合，是目前最常用的臨床治療手段。但由于技術(shù)的限制、操作不當(dāng)?shù)仍颍讓?dǎo)致骨折愈合時間延長，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，也同時給患者帶來了心理上的負(fù)面影響。

中醫(yī)認(rèn)為，“骨受折損，必內(nèi)動于腎，腎水不足，以致肝腎、精氣不能營養(yǎng)筋骨”[4]。因此，中醫(yī)辨證論治中以補(bǔ)血活血為原則。中藥主要作用有[5]：有效增強(qiáng)骨折部位骨基質(zhì)鈣鹽沉積，提高骨痂質(zhì)量。可促進(jìn)生長激素的分泌，協(xié)助骨細(xì)胞生長及骨折愈合。改善血液循環(huán)，從而促進(jìn)斷端血腫的吸收和代謝廢物的清除。顯著增加了骨折斷端組織毛細(xì)血管的開放量，從而使斷端周圍組織的血供更加豐富，加快斷端的愈合。有化瘀止血、消炎生肌、續(xù)筋健骨功效。

綜上所述，中藥治療骨折愈合遲緩效果較好。