和胃降逆湯加減治療胃食管反流病肝胃郁熱型臨床觀察

房曉娜（河南省滑縣人民醫(yī)院，河南 滑縣 456400）

胃食管反流病表現(xiàn)為噯氣、反酸、燒心、惡心。我院用和胃降逆湯加減治療胃食管反流病肝胃郁熱型效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共74例，均為2017年7月至2018年7月我院診治患者，隨機(jī)分為研究組和常規(guī)組各37例。常規(guī)組男17例，女20例；年齡21～42歲，平均（29.63±1.87）歲。研究組男16例，女21例；年齡20～41歲，平均（28.54±1.96）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①表現(xiàn)為燒心、胸痛以及反流、惡心；②符合《胃食管反流病中醫(yī)診療專家共識(shí)意見（2017）》[1]；③年齡20歲以上；④無血液系統(tǒng)疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①消化道有手術(shù)治療史；②合并惡性消化道腫瘤；③合并其他心腦血管疾病；④內(nèi)分泌疾??；⑤藥物過敏。

2 治療方法

常規(guī)組用奧美拉唑腸溶膠囊（浙江京新藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20065588）20mg，1日2次；用莫沙比利片（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990315）5mg，1日3次；均口服。

研究組用和胃降逆湯加減。青木香10g，黃芩10g，柿蒂10g，柴胡10g，法半夏10g，黃連3g，甘草5g，黨參20g，茯苓15g，大棗3枚。熱盛證型加蒲公英15g，龍膽草6g；惡心嚴(yán)重加陳皮12g，竹茹12g；腹脹嚴(yán)重加大腹皮15g；燒心嚴(yán)重加百合15g，煅瓦楞子30g，潰瘍證型加白及15g，三七粉6g，黃芪15g，阿膠珠10g。日1劑，水煎，250mL，分早晚2次服。

兩組均治療8周。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：燒心、反酸以及反流等癥狀消失。有效：燒心、反酸、反流等癥狀緩解。無效：燒心、反酸、反流等癥狀無變化。

用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組復(fù)發(fā)情況比較見表2。

表2 兩組復(fù)發(fā)情況比較 例（%）

5 討 論

胃食管反流病屬中醫(yī)“吐酸”“嘈雜”范疇。病機(jī)為胃失和降，胃氣上逆。肝胃郁熱型最為常見。和胃降逆湯方中柴胡、青木香疏肝解郁，柿蒂、黃連、黃芩下氣降逆、瀉熱解毒，法半夏、黨參、茯苓健脾和胃，化濕，大棗甘草緩急和中、調(diào)和諸藥[2]。

和胃降逆湯加減治療胃食管反流病肝胃郁熱型效果較好，且可減少復(fù)發(fā)。