補腎扶正湯治療男性不育癥臨床觀察

徐文啟

（河南省信陽市中心醫院中醫科，河南 信陽 464000）

本研究用補腎扶正湯治療男性不育癥效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共100例，均為2016年6月至2018年9月本院收治男性不育癥患者，按隨機數字表法隨機分為對照組和觀察組各50例。觀察組年齡22～36歲，平均（29.25±2.56）歲；病程1～9年，平均（5.11±0.98）年。對照組年齡23～36歲，平均（28.86±2.69）歲；病程2～10年，平均（5.09±0.85）年。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：符合《婦產科學》[1]第8版中不孕不育癥診斷標準。夫妻雙方生殖系統功能均正常，有正常性生活且未采取避孕措施，同居1年及以上，女性未懷孕。

納入標準：為男性不育癥，生殖系統正常，對所用藥物無過敏。

排除標準：合并肝、腎、心等臟器嚴重功能障礙，精神疾病或表達障礙，近2個月服用過其他藥物治療。

2 治療方法

對照組服用左卡尼汀口服液（東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司生產，國藥準字 H19990372），每次1支，日2次。

觀察組用補腎扶正湯。白芍、當歸、熟地、黨參、茯苓各15g，香附、川芎、丹皮、菟絲子、枸杞子各10g。腎陽虛加淫羊藿6g，肉桂6g，脾胃虛弱加白扁豆15g，白術10g，陳皮10g，合并有瘀血加桃仁10g，紅花10g，丹參10g。日1劑，加水1000mL煎取400mL，分早晚服用。3個月為一療程。

兩組均治療6個月。

3 觀察指標

治療后兩組有效率、精子數目和精子活力的變化情況。

用SPSS18.0軟件進行數據處理，計量資料以（±s）表示、用t檢驗，計數資料以（%）表示、用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 療效標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]。顯效：治療6個月內女方成功受孕，且精子數量及活力均正常。有效：精子數量及活力狀況有所改變，但女方無妊娠反。無效：精子數量及活力無改善，女方未成功受孕。

5 治療結果

觀察組顯效29例，有效19例，無效2例，總有效率96.00%。對照組顯效15例，有效23例，無效12例，總有效率76.00%。兩組總有效率比較差異有統計學意義（χ2=8.306，P=0.004）。

兩組精子指標比較見表1。

表1 兩組精子指標比較 （±s）

表1 兩組精子指標比較 （±s）

組別 例 精子活力（%） 精子數目（×106/mL）對照組 50 45.56±4.21 30.52±3.52觀察組 50 68.65±7.52 48.12±5.64 t 18.945 18.719 P 0.000 0.000

6 討 論

男性不育癥屬中醫“無嗣”“無子”“艱嗣”范疇。為腎精欠充、腎氣欠盛引起，治療應以填補腎氣、溫腎益精為主。左卡尼汀是哺乳動物能量代謝中必需的一種天然存在的物質，對精子的發生、成熟及受精方有重要的作用，治療男性不育有較好效果[3]，但其療效有待提高[4]。

補腎扶正湯中白芍味苦性寒，入肝、脾經，養血柔肝、斂陰收汗；熟地、當歸味甘性溫，入肝、腎、心經，補血活血；黨參、茯苓味甘性平，入腎、肺、脾經，健脾寧心、補腎補脾；香附味甘苦性平，入肝、脾、三焦經，疏肝解郁；丹皮味辛、苦性涼，入心、肝、肺經，活血散瘀；菟絲子味甘性溫，入腎、甘、脾經，固精縮尿、滋補肝腎；枸杞子味甘性平，入肝、腎經，為補氣益腎扶正之良藥；仙靈脾、肉桂味辛、甘性熱，入肝、腎、脾、心經，祛風除濕、補腎壯陽；紅花味辛性溫，入心、肝經，活血化瘀。諸藥合用，共奏扶正祛邪、補精益腎、壯陽通絡之效?，F代藥理學研究表明，白芍可保護肝臟，滋補、壯陽；熟地和當歸可保護腎臟，改善陰虛癥狀，有助于滋陰補腎；黨參和茯苓可保肝利尿，增強機體免疫力；枸杞子可促進細胞生理代謝，增強生殖系統功能；菟絲子可促進體液免疫，保護肝臟；仙靈脾和肉桂可保護腎臟，具有抗輻射作用；丹參和紅花可改善血管通透性、抑制炎癥反應，發揮抗氧化作用。

補腎扶正湯治療男性不育癥效果較好。