疏血通與丹紅注射液治療腦梗死效果比較

趙 濤

（河南省三門峽市陜州區第一人民醫院藥劑科，河南 三門峽 472100）

本研究分別用疏血通與丹紅注射液治療腦梗死，比較兩者的療效，報道如下。

1 一般資料

共70例，均為2016年1月至2017年12月本院收治患者，符合第4屆腦血管學術會議修訂的相關診斷標準，且經頭顱CT或MRI證實，排除心、肺、肝、腎功能嚴重不全、免疫性疾病、急慢性感染癥狀、惡性腫瘤及過敏體質患者。隨機分成疏血通組和丹紅組各35例。疏血通組男20例，女15例；年齡46～75歲，平均（64.31±2.18）歲；病程12h～4個月，平均（1.42±0.47）個月；CT分期：I期10例，Ⅱ期17例，Ⅲ期8例；神經缺損程度為輕度19例，中度12例，重度4例。丹紅組男21例，女14例；年齡48～75歲，平均（65.7±2.20）歲；病程10h～4個月，平均（1.56±0.36）個月，CT分期：I期11例，Ⅱ期15例，Ⅲ期9例；神經缺損程度為輕度20例，中度11例，重度4例。兩組年齡、性別、缺損程度等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均給予阿司匹林腸溶片，就餐時服。增加維生素、蛋白質食物攝入，必要時口服B族維生素。合并腦水腫者給予甘露醇，合并高血壓者口服降壓藥。

疏血通組另用疏血通注射液（牡丹江友博藥業股份有限公司生產，國藥準字Z20010100） 6mL加入250mL0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注，1日1次。連用14日。

丹紅組另用丹紅注射液（山東濟南步長制藥有限公司生產，國藥準字Z20026866） 40mL加入250mL0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注，1日1次。連用14日。

3 觀察指標

用美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）評定神經功能缺損狀況，評分越高說明神經功能缺損程度越嚴重。

用Barthel指數（BI）評價BI指數大小，指數越高說明日常生活能力恢復越好。

用SPSS18.0統計學軟件進行數據處理，計量資料以（±s）表示、用t檢驗，計數資料以（%）表示、用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計數學意義。

4 療效標準

基本痊愈：眩暈、意識障礙、麻木等癥狀顯著改善，NIHSS評分減少大于等于90%。顯效：眩暈、意識障礙、麻木等癥狀有所改善，NIHSS評分減少46%～89%。有效：NIHSS評分減少18%～45%。無效：NIHSS評分減少小于18%。

5 治療結果

兩組治療前后NIHSS及BI評分見表1。

表1 兩組治療前后NIHSS及BI評分比較 （分，±s）

表1 兩組治療前后NIHSS及BI評分比較 （分，±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，△P＜0.05。

組別 例 時間 NIHSS BI疏血通組 35 治療前 21.18±1.76 35.32±9.45治療后 11.13±2.20*△ 72.24±15.28*△丹紅組 35 治療前 20.20±1.68 33.30±10.85治療后 15.27±1.10 * 60.22±9.42 △

兩組臨床療效比較見表2。

表2 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組治療過程中血、尿常規及肝腎功能無異常。丹紅組出現1例上腹不適，后自行恢復。

6 討 論

腦梗死屬中醫“中風” 范疇。病機為飲食不節，正氣不足，氣血運行受阻血脈痹阻。應遵循急性期、恢復期和后遺癥期施治，急性期驅邪解毒、活血化瘀，恢復期補腎填精、益髓補腦，后遺癥期逐瘀滌痰、通經透絡[1]。

疏血通的主要成分是水蛭和地龍。水蛭具有良好的逐血通瘀功效，研究證實，水蛭能抗凝血酶，減弱凝血級聯反應和神經毒性，可用于急性腦梗死。地龍含有蚯蚓素成分，而蚯蚓素具有顯著的抗血栓、抗凝血及溶解纖維蛋白原作用，能促進纖維酶原激活物發生表達，提高纖溶蛋白活性。二藥合用，共達化瘀活血通絡功效。因此，疏血通注射液治療腦梗死療效更好。