穴位按摩治療習慣性便秘療效觀察

李 丹，楊 陽

（重慶市渝北區中醫院，重慶 401120）

習慣性便秘主要癥狀表現為糞便過硬、排便困難、排便次數減少等，長時間便秘可出現肛乳頭肥大、肛竇炎、痔瘡、肛裂等［1］。本研究用穴位按摩治療習慣性便秘效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共80例，均為我院2018年2月至2019年2月診治患者，根據抽簽法分為觀察組和對照組各40例。觀察組男25例，女15例；年齡52～82歲，平均（68.56±1.68）歲；病程1～10年，平均（4.12±1.35）年。對照組男24例，女16例；年齡50～80歲，平均（68.52±1.54）歲；病程1～10年，平均（4.02±1.45）年。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

主要表現為腹脹、腹痛、食欲減退，或全身不適、頭疼、頭暈、煩躁、失眠等。左下腹可捫及糞塊或痙攣之腸型。

2 治療方法

兩組均實施常規護理。①多飲水、多食用新鮮蔬菜及水果及富含纖維素的食品。堅持餐后一杯水，量約250mL，每天至少飲水2000mL。通過補充水分增加腸內容物，刺激胃腸蠕動，使大便軟化，對排便有刺激作用，反射性地引起排便；②每日堅持散步、做深呼吸、參加醫院組織的八段錦練習等適當的活動，以增強食欲，提高排便輔助肌的收縮力，達到預防和治療的目的；③定時排便，1日1次，養成良好的排便習慣，在早餐或清晨起床后無論有無便意都應用力做排便動作，反復多次；在模擬排便過程中應將雙手壓在腹部，做咳嗽動作，以增加負壓，促進排便，同時應集中注意力，不要同時閱讀報紙或做其他事情，養成良好的排便習慣，不人為地控制排便感；④為臥床、活動不便者提供排便環境，不習慣在床上排便，應向其解釋需要床上排便的理由并給予屏風遮擋，避免打擾排便。

觀察組加用穴位按摩。選八髎穴、氣海、天樞、三陰交、支溝，用拇指按摩天樞穴、三陰交、支溝，每個穴位按摩1min，直至局部出現酸脹感為止。兩手重疊或者一手伸展放于右下腹，對中下腹順時針按摩5min，并用手掌對八穴進行橫擦，直至透熱為止。根據患者排便習慣排便前30min或早晨起床后按摩，每日1次。

兩組均治療護理3個月。

3 療效標準

每日排便1次，大便無干結，排便通暢，停藥后不復發為治愈。1～2日排便1次，解便輕松不困難，大便干而不結為有效。解便困難，大便干結為無效。

用SPSS17.0軟件進行分析，計數資料以（%）表示、用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

習慣性便秘主要為心理因素、排便習慣、飲食習慣、生活之習慣等致腸肌神經叢興奮性低下，無法及時產生排便反應，從而造成便秘。本病屬中醫“虛秘”范疇。陽氣不充，氣血虧耗，正氣不足，腸失潤下，大腸傳運乏力，腸道腑氣受阻。八髎穴可松弛肛門括約肌、增加直腸蠕動。三陰交能健脾胃助運化，氣海穴具有溫通下焦陽氣作用，天樞穴能疏通腑氣，支溝穴能宣通三焦氣機、促進排便。

穴位按摩治療習慣性便秘有較好效果。