中西醫結合治療慢性咳嗽臨床觀察

劉 潔

（北京市中關村醫院，北京 100190）

慢性咳嗽具有起病隱匿、病程較長的特點，具有較高的誤診率［1］。本研究用中西醫結合方法治療慢性咳嗽療效較好，現報道如下。

1 臨床資料

共60例，均為2016年8月至2018年8月我院收治的慢性咳嗽患者，隨機分為對照組和研究組各30例。對照組平均年齡（35.6±6.5）歲，平均病程（5.3±1.4）個月。研究組平均年齡（36.2±6.4）歲，平均病程（5.6±1.6）個月。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①X線胸片檢查均正常；②咳嗽均為唯一或主要癥狀；③均符合慢性咳嗽的診斷標準［2］。

排除標準：①肺炎、肺癌、支氣管擴張等肺實質病變引發的咳嗽；②依從性差；③有惡性腫瘤。

2 治療方法

兩組均給予西醫常規治療。

研究組加用半夏厚樸湯治療。藥用法半夏10g，厚樸10g，茯苓20g，生姜10g，蘇子10g。兼見風熱表證加桑葉10g、菊花10g，咽癢加蟬蛻5g，口苦咽干加黃芩15g、柴胡15g，兼見風寒表證加防風10g、蘇葉10g，痰黏色黃難咳加蘆根20g、魚腥草20g，體虛汗出加黃芪30g、白術20g。水煎，日1劑，日2次，1周為一療程，共治療2個療程。

3 觀察指標

治療前后分別依據咳嗽癥狀積分表［咳嗽的診斷與治療指南（2015）］對咳嗽癥狀積分進行評定［3］。同時統計兩組不良反應發生及復發情況。

4 療效標準

依據《中醫病癥診斷療效標準》［4］。痊愈：無咳嗽等臨床癥狀體征，咳嗽癥狀積分降低至少95%。顯效：具有顯著較輕的咳嗽，咳嗽癥狀積分降低70%～94%。有效：具有較輕的咳嗽，咳嗽癥狀積分降低30%～69%。無效：咳嗽癥狀沒有減輕或加重，咳嗽癥狀積分降低至多29%。

5 治療結果

兩組治療前后咳嗽癥狀積分比較見表1。

表1 兩組治療前后的咳嗽癥狀積分比較 （分，±s）

表1 兩組治療前后的咳嗽癥狀積分比較 （分，±s）

組別 例 時間 日間 夜間研究組 30 治療前 4.6±1.8 4.4±1.7治療后 1.5±0.3 1.5±0.3對照組 30 治療前 4.6±1.8 4.4±1.8治療后 2.7±0.5 2.8±0.5

兩組臨床療效比較見表2。

表2 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組不良反應及復發比較見表3。

表3 兩組不良反應及復發比較 例（%）

6 討 論

慢性咳嗽屬中醫“頑咳”、“久咳”范疇［5］。主要病機為痰飲伏肺、氣機不調等。半夏厚樸湯的功效為行氣散結、降逆化痰，基礎方為小半夏加茯苓湯，以及厚樸、蘇葉而成。厚樸下氣消痞、降逆平喘，蘇葉辛溫解表、行氣寬中，二者合用能夠恢復氣機升降。現代藥理研究證實［6］，厚樸半夏湯治療痞滿、咳嗽等呼吸消化系統疾病效果較好。

綜上所述，中西醫結合治療慢性咳嗽臨床療效顯著。