試論如何做好藥品分類管理工作之我見

白蓮花

摘要：為了進(jìn)一步做好藥品分類管理工作，我們零售藥店需要開展積極有效的宣傳，使百姓充分認(rèn)識(shí)和理解藥品分類管理的好處，引導(dǎo)人們樹立起正確的用藥理念：為了保障用藥安全，不能隨意選購藥品，一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。本文就如何做好藥品分類管理工作談幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)。

關(guān)鍵詞：藥品;分類;管理;工作;途徑

為了進(jìn)一步做好藥品分類管理工作，我們零售藥店需要開展積極有效的宣傳，使百姓充分認(rèn)識(shí)和理解藥品分類管理的好處，引導(dǎo)人們樹立起正確的用藥理念：為了保障用藥安全，不能隨意選購藥品，一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。推進(jìn)藥品分類管理有利于保障人民用藥安全，處方藥的嚴(yán)格使用，可以減少濫用帶來的許多不良反應(yīng)和機(jī)體耐受性及耐受性帶來的治療困難，非處方藥的合理使用，能夠增強(qiáng)人們的自我保健、自我藥療意識(shí)，促進(jìn)我國“人人享受初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的”實(shí)現(xiàn);有利于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革;有利于逐步與國際上通行的藥品管理模式接軌，有利于國際間合理用藥的學(xué)術(shù)交流，提高用藥水平。本文就如何做好藥品分類管理工作談幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)。

一、我國藥品分類管理工作現(xiàn)狀

1.藥品零售轉(zhuǎn)變 ，100%的藥品經(jīng)營企業(yè)的藥品陳列由原來的混放轉(zhuǎn)變?yōu)槿缃竦陌阉幤放c非藥品、處方藥與非處方藥、內(nèi)服與外用、功效或劑型相同進(jìn)行分開擺放的方式，各擺放區(qū)都配有相應(yīng)的標(biāo)識(shí)。現(xiàn)在的藥品經(jīng)營者把藥品的銷售分為兩大部分：非處方藥銷售和處方藥銷售。處方藥的銷售經(jīng)歷了直售式、詢售式、憑售式三個(gè)階段的轉(zhuǎn)變，同時(shí)非處方藥銷售也隨著由利潤驅(qū)動(dòng)到信譽(yù)驅(qū)動(dòng)的觀念變化向療效合理性轉(zhuǎn)變。

2.處方藥不能完全憑醫(yī)師處方銷售，在40%的駐店藥師在崗的藥品經(jīng)營企業(yè)中，有近三成未能盡到審核處方的職責(zé)，形同虛設(shè)，有的不看處方，只蓋章;有的只指導(dǎo)，不審核;甚者不聞不問。

3.分類擺放不能做到完全分開， 55%的被調(diào)查的藥店處方藥與非處方藥分類未能完全分開，個(gè)別藥品混放，具體表現(xiàn)在沒有標(biāo)識(shí)的非處方藥混放在處方藥區(qū);處方藥存放不集中，與非處方藥交叉存放;個(gè)別非藥品混放于藥品中。

4.消費(fèi)人群意識(shí)淡薄 ，廣大消費(fèi)者對(duì)憑處方銷售處方藥不理解、不習(xí)慣。消費(fèi)者對(duì)藥品分類管理的意義不懂，產(chǎn)生抵觸情緒，客觀上也促使藥店順?biāo)浦圻`法銷售處方藥。盡管目前中國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展很快，但是中國人口基數(shù)大，現(xiàn)有的發(fā)展水平根本不能完全滿足人們的就醫(yī)和用藥需求。在不少醫(yī)院尤其是醫(yī)療水平很高的醫(yī)院，人滿為患、醫(yī)生服務(wù)不到位、病人折騰半天依然看不上病，買不上藥的現(xiàn)象并不少見。所以，很多病人只要不是大病，一般不愿去醫(yī)院就醫(yī)，而卻愿意選擇就近的藥店購藥。消費(fèi)者已經(jīng)習(xí)慣到藥店買藥不憑處方的方式，如果憑借處方意味著還得走醫(yī)院程序。此外，廣大消費(fèi)人群對(duì)處方藥濫用的危害性還沒有深刻的認(rèn)識(shí)，頭痛腦熱，就吃抗菌素、打點(diǎn)滴的情況已成自然，殊不知藥品的不良反應(yīng)、習(xí)慣性的耐藥可能危及生命。

5.藥品咨用人員素質(zhì)差， 許多藥店在人員責(zé)質(zhì)、管理制度、設(shè)備設(shè)施等軟硬件建設(shè)上還不能適應(yīng)藥品分類管理的要求。特別是在人員素質(zhì)方面，差距更大。實(shí)施藥品分類管理要求藥店配備駐店執(zhí)業(yè)藥師。我國的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量本來嚴(yán)重不足，還多數(shù)在管理崗位上，不可能擔(dān)任駐店執(zhí)業(yè)藥師。即使配備駐店藥師，人數(shù)也不能滿足要求。更重要的是，相當(dāng)一部分藥師對(duì)藥品知識(shí)的熟悉程度和審方能力尚未達(dá)到駐店藥師的要求。

6.規(guī)范措施有待完善 ，現(xiàn)行的處方藥與非處方藥分類擺放原則是偏重把非處方要單獨(dú)存放，即“OTC”標(biāo)識(shí)的藥品標(biāo)志清晰、分柜擺放。這樣擺放給消費(fèi)者的印象似乎是非處方藥作為一種需要特別管理的藥品，而不是處方藥，相反，無標(biāo)識(shí)的處方藥和暫無標(biāo)識(shí)的非處方較難分開。

二、做好藥品分類管理工作的有效途徑

1.強(qiáng)化藥品流通環(huán)節(jié)監(jiān)管

藥品監(jiān)管部門應(yīng)督促藥品經(jīng)營企業(yè)管理上臺(tái)階。與各藥品經(jīng)營企業(yè)簽訂質(zhì)量安全責(zé)任書，進(jìn)一步強(qiáng)化藥品經(jīng)營企業(yè)藥品質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)、誠信意識(shí)，明確藥品質(zhì)量安全的責(zé)任主體，要求經(jīng)營企業(yè)嚴(yán)格按照《藥品管理法》、《處方藥與非處方藥分類管理辦法》等法律法規(guī)從事藥品經(jīng)營活動(dòng);嚴(yán)格執(zhí)行《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，健全企業(yè)質(zhì)量保證體系;藥品經(jīng)營企業(yè)在經(jīng)營活動(dòng)中要做到不掛靠經(jīng)營，不向其他企業(yè)或個(gè)人提供相關(guān)票據(jù)，不出租或轉(zhuǎn)讓柜臺(tái)，不超方式、超范圍經(jīng)營，不經(jīng)營國家明令禁止銷售的藥品，不發(fā)布虛假藥品廣告或?yàn)榘l(fā)布虛假廣告者提供便利;藥品經(jīng)營企業(yè)在經(jīng)營活動(dòng)中要誠實(shí)守信，不誤導(dǎo)和欺騙消費(fèi)者。

2.加強(qiáng)藥品分類管理

以藥品經(jīng)營許可監(jiān)管和GSP認(rèn)證為抓手，加強(qiáng)藥品分類管理。開展藥品零售企業(yè)GSP認(rèn)證工作，通過認(rèn)證，要求企業(yè)嚴(yán)格按照藥品的安全性、有效性原則，依據(jù)品種、規(guī)格、適應(yīng)癥、計(jì)量及給藥途徑等的不同，將藥品分為處方藥和非處方藥并作出相應(yīng)的管理規(guī)定。規(guī)范非處方藥管理，減少不合理用藥的發(fā)生，切實(shí)保證人民用藥安全有效。

3.建設(shè)經(jīng)營企業(yè)的誠信體系

要求信用等級(jí)較好的藥品經(jīng)營企業(yè)繼續(xù)加強(qiáng)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理，強(qiáng)化誠信意識(shí)和自律意識(shí)，進(jìn)一步提高企業(yè)管理水平;信用等級(jí)較差的企業(yè)要認(rèn)真分析存在的問題，查找原因，制定可行的整改措施，狠抓落實(shí)。對(duì)信用等級(jí)較差的企業(yè)加大監(jiān)督數(shù)次，對(duì)存在的問題，限期整改，整改不到位的，責(zé)令退出藥品經(jīng)營市場。不斷通報(bào)藥品經(jīng)營企業(yè)的信用評(píng)審結(jié)果。

4.普及合理用藥知識(shí)

加強(qiáng)藥品從業(yè)人員政策法規(guī)及藥品分類管理的培訓(xùn)，提高藥品從業(yè)人員對(duì)藥品分類管理工作重要性和必要性的認(rèn)識(shí)，利用電視、廣播在全市藥械經(jīng)營、生產(chǎn)、使用、監(jiān)管單位開展合理用藥知識(shí)競賽，有計(jì)劃、有步驟地推廣合理用藥知識(shí)，使社會(huì)各界和廣大人民群眾充分認(rèn)識(shí)到實(shí)施處方藥與非處方藥分類管理在保證公眾健康和用藥安全上的重要作用和地位，使人民群眾都能關(guān)心理解藥品分類管理，支持并配合藥品監(jiān)督部門推進(jìn)藥品分類管理工作。

總之，藥學(xué)服務(wù)是一項(xiàng)內(nèi)涵豐富，專業(yè)化程度很高的服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)的核心是通過審方、用藥指導(dǎo)、咨詢服務(wù)，保障患者的用藥安全。同時(shí)，藥學(xué)服務(wù)也是基本技能，藥師要從簡單的藥學(xué)服務(wù)做起，不斷充實(shí)和完善藥學(xué)工作的內(nèi)容及形式。

參考文獻(xiàn)：

[1]張樹春.再談藥品分類管理的重要性[J].中國醫(yī)藥指南.2010.20.