早期氣管切開術治療老年重型顱腦損傷的療效分析

韓峰

【關鍵詞】老年重型顱腦損傷;早期氣管切開術;臨床療效

在老齡化社會不斷加劇的背景下，老年人的身體健康備受關注。由于老年人機體各項器官功能衰退、反應變慢，極容易發生摔倒等不良事件，導致重型顱腦損傷發生，對其身心健康造成嚴重威脅。因此，我院以此為背景開展探究，針對73例重型顱腦損傷的老年患者，對其中36例患者行早期氣管切開術，探討治療效果，并總結出如下報告。

1 資料與方法

1.1 基線資料

錄入73例樣本均來自于本院，且均患有老年重型顱腦損傷，統一收錄時間確定在2017.01.14至2018.03.26期間，依據隨機數字表法處理分組，得出分別有患者例數37、36的對照組與觀察組。對比兩組性別、年齡資料，均以P>0.05最終定局，具有討論價值。對照組男17例，女20例，年齡區間63～91歲，平均年齡（75.12±1.96）歲。觀察組男19例，女17例，年齡區間62-92歲，平均年齡（75.91±1.18）歲。

1.2 方法

對本次參與研究患者均實施常規治療，包括：常規抗感染、調節水電解質平衡等。氣管切開術具體操作如下：調整患者體位至仰臥位，使患者頭部向后仰，充分暴露頸前部，減少皮膚與器官之間的距離，實施局部麻醉，待麻醉表征出現，將一切口做出患者頸前部正中線位置，逐層分離皮下組織，切開器官，將氣管插管放置，位置合理，逐層關閉組織，做好抗感染工作。對照組患者在受傷后的24小時后行切開術治療，觀察組在24小時內行切開術治療。

1.3 觀察指標

將兩組治愈率、并發癥發生率、機械通氣時間以及住院時間作為本次研究的評價指標。

1.4 統計學方法

所有數據均錄入SPSS17.0軟件中，采用X2、t分別檢驗計數資料與計量資料，結果分別選擇（%）、（x±s）體形式體現，數據對比呈現P<0.05，探討項目具有參考價值。

2 結果

如表1呈現，觀察組兩組治愈率、并發癥發生率、機械通氣時間、住院時間在數值上均較對照組更優，且最終P值均小于0.05。

3 討論

—般來講，重型顱腦損傷患者均伴有呼吸道分泌物排除困難、咳嗽等癥狀，容易發生誤吸等不良事件，這一點在老年患者身上體現尤為明顯，原因在于，大多數老年患者均具有慢性呼吸道疾病，氣道功能較弱[1]。因此，有必要通過有效的解決措施解決呼吸患者困難的問題。目前，臨床中主要采用氣管插管、氣管切開術治療，其中氣管切開術雖然具有一定的創傷性，但是能夠及時解決問題，且不會傷及患者口腔、吞咽功能，預后良好。同時，有研究結果顯示，在患者受傷后的24小時內，行早期器官切開術治療，可快速、有效的恢復患者呼吸，對于患者康復更加有利[2]。

由表1結果能夠看出，觀察組患者在受傷后的24小時內行氣管切開術，治療結果顯示，兩組治愈率、并發癥發生率、機械通氣時間、住院時間均優于對照組，且經過證實，數據結果具有意義。因此，可以推論早期氣管切開術治療老年重型顱腦損傷的療效顯著，在結論上與劉海生[3研究相似。

綜上所述，對老年重癥顱腦損傷患者實施早期氣管切開術治療，更有利于患者康復，對于改善患者預后也有重要的現實價值。

[參考文獻]

[1]馬俊，唐小霞，伍增龍，等.早期氣管切開對老年重型顱腦損傷患者呼吸機相關性肺炎的預防作用研究[J]山西醫藥雜志，2016，45（4）：431-433.

[2]林國柱.探討早期氣管切開術對防治重型顱腦損傷術后并發肺部感染的作用[J]中國繼續醫學教育，2015，7（2）：36-37.

[3]劉海生.早期氣管切開對預防老年重型顱腦損傷患者肺部感染的臨床研究[J]安徽醫藥，2015，19（12）：2361-2363