焦慮狀態專項護理在風濕性心臟病患者中的應用及臨床效果

陳華燕

（福建醫科大學附屬泉州第一醫院，福建泉州362000）

風濕性心臟病屬于臨床常見心臟病類型，主要是指因風濕熱活動引發心臟瓣膜炎性損傷所致，以呼吸急促、心悸、輕微勞動后呼吸困難等為典型癥狀，給患者日常生活及工作帶來了較嚴重的負面影響[1]。臨床調查發現，大部分患者在治療過程中存在較嚴重的焦慮狀態，這十分不利于保證治療效果，所以，為減輕患者焦慮狀態，對患者實施護理干預非常必要[2]。我院對風濕性心臟病患者分別應用焦慮狀態專項護理、常規護理，見如下報道。

1 資料和方法

1.1 資料

隨機將2016年5月至2018年5月我院80例風濕性心臟病患者分為觀察組（40例）、對照組（40例）。

觀察組40例患者年齡為38-65（52.44±2.22）歲，男女分別為 16（40..00%）、24（60.00%）例。

對照組40例患者年齡為38-64（52.36±2.25）歲，男女分別為 17（42.50%）、23（57.50%）例。

兩組資料經對比可知統計值P＞0.05，可對比。

1.2 方法

對照組40例患者應用常規護理，遵醫囑向患者簡單介紹風濕性心臟病的相關知識，如發病機制、發病原因、治療方法及危害等，重點向其講解治療方法，同時，結合患者飲食習慣對其實施飲食指導，并給予其用藥指導等。

觀察組40例患者應用焦慮狀態專項護理，常規護理同對照組，具體為：（1）組建護理專項小組：科室負責人應結合護理人員的業務能力對其實施培訓，主要對其進行相關的心理知識培訓，確保護理人員可熟練掌握和患者溝通的語言技巧，在和患者交流中不會傷害患者自尊，且可以起到指引的作用。培訓結束后，對患者進行考核，合格者方可上崗。

（2）專項護理：在對患者實施護理干預前，護理人員應對患者的相關信息進行了解，如患者職業、生活習慣等，同時，可和患者家屬交談，了解患者家庭經濟狀況。了解相關信息后，護理人員再和患者進行溝通交流，若交流發現患者存在抵觸心理，可詳細向患者說明來意，并在日常生活護理中多注意細節，以拉近和患者之間的距離。在與患者交談時，應注意認真傾聽患者訴說，鼓勵患者勇敢說出內心想法，以舒緩其內心壓力。

（3）針對性心理干預：調查發現，大部分患者出現焦慮心理的原因主要來自于對疾病的擔心或擔心增加家庭經濟負擔等，針對上述現象，護理人員應對患者實施針對性心理輔導，例如對于擔心疾病的患者，可告知患者目前的治療進展，促使患者了解自身病情恢復情況，并多向患者講述治療效果較良好的病例，以增強患者信心，并向患者強調“焦慮心理不僅不利于病情恢復，還可在一定程度上加重病情”，促使患者意識到焦慮心理對疾病的危害，從而努力調整不良心態；對于擔心經濟負擔的患者，可先安撫患者，告知其不必過度擔心治療費用，安心接受治療，并向其介紹醫院的相關優惠政策，并讓患者家屬幫助勸說患者，促使其以較積極的心態接受治療。

（4）親友協助護理：與護理人員相比，患者對親友更為親近，所以，在護理期間，護理人員可邀請患者親友從旁協助，讓患者親友多和患者溝通交流，注意多抽時間陪伴患者，促使患者充分感受到來自家庭的關懷，從而增強治療依從性。

1.3 評估指標及評估標準

1.3.1 評估指標 對比兩組患者的焦慮評分、生活質量評分及焦慮發生率。

1.3.2 評估標準 焦慮評分：選擇焦慮自評量表（滿分100分，效度為0.856，信度為0.874）進行評定，以50分為界限，＞50分表示存在焦慮癥狀，得分越高，則焦慮程度越嚴重。

生活質量評分：選擇世界衛生組織（WHO）制定的QOL-100量表（滿分為120分）進行評定，評分越低，即生活質量越低，干預效果越差。

1.4 統計學分析

2 研究結果

2.1 對比兩組患者的焦慮評分、生活質量評分

觀察組干預后焦慮評分[（38.36±2.61）分]低于對照組[（44.24±2.56）分]，且干預后生活質量評分[（97.24±2.63）分]高于對照組[（83.15±2.48）分]，P＜0.05，如表 1。

表1 對比兩組患者的焦慮評分、生活質量評分（±s）

表1 對比兩組患者的焦慮評分、生活質量評分（±s）

組別 例數（n） 焦慮評分 生活質量評分觀察組對照組t值P值40 40干預前58.30±2.32 58.24±2.40 0.114 0.910干預后38.36±2.61 44.24±2.56 10.172 0.000干預前70.36±5.36 70.44±5.41 0.066 0.947干預后97.24±2.63 83.15±2.48 24.652 0.000

2.2 對比兩組患者焦慮發生率

觀察組患者干預后焦慮發生率（42.22%）低于對照組（64.44%），P＜0.05，如表 2。

表2 對比兩組患者焦慮發生率[n(%)]

3 討 論

有數據顯示，在心血管疾病中，大約有30%的人群為風濕性心臟病，患病率較高。目前，臨床治療風濕性心臟病以心臟半膜置換術較常見，但臨床調查發現，大約有80%以上患者由于各種因素（病痛困擾、經濟條件、家庭因素、社會壓力等）在治療期間易存在較嚴重的焦慮心理，這不僅影響了患者治療依從性，還可在一定程度上影響患者預后效果，所以，對患者實施針對性護理十分必要[3，4]。

焦慮狀態專項護理是在國外理論基礎上形成的一種臨床護理措施，相比于其他的護理措施，該護理措施主張以改善患者消極心理狀態來提高患者臨床治療依從性，對增強患者戰勝疾病的信心具有較好的促進作用。通過研究發現，對風濕性心臟病患者實施焦慮狀態專項護理后，其焦慮心理得到很大程度緩解，患者可充分意識到焦慮心理對疾病恢復的不良影響，從而自主調節心態，且該護理模式動員了患者親友參與，對提升護理效果具有較好的影響[5]。

此次研究顯示，觀察組干預后焦慮評分于對照組，觀察組患者干預后焦慮發生率低于對照組，這提示對患者實施焦慮狀態專項護理可顯著改善患者焦慮狀態，對提高患者治療依從性及增強治療效果具有較積極的影響，出現該現象主要是由于焦慮狀態專項護理是結合患者心理狀況對其實施針對性干預，措施更具有針對性，從而有助于保證護理效果。同時，研究顯示，觀察組干預后生活質量評分高于對照組，亦間接說明焦慮狀態專項護理的有效性，對提升患者日常生活質量具有較好的作用。

綜上所得，對風濕性心臟病患者實施焦慮狀態專項護理的效果較佳，可有效改善患者焦慮癥狀及日常生活質量。