冠脈介入治療高齡冠心病心絞痛的臨床效果評價

秦小龍

（重慶市奉節縣人民醫院，重慶404600）

前 言

冠心病作為臨床上最為典型疾病之一。其是由于冠狀動脈血管出現了粥樣硬化病變而導致血管腔變得狹窄或堵塞的原因造成的，對病人有較大的危害。心絞痛是該病的主要表現之一，有著極其不好的影響及危害。一旦病情發作，前胸就會出現間接或壓榨式疼痛。如果病人沒有得到及時或不恰當的治療，后果嚴重的話可能會導致死亡。

年齡成為冠心病心絞痛患病的最大危險因素，隨著社會年齡趨勢越來也大，冠心病心絞痛不斷提升。為了減緩患者病理疼痛，改善患者生活質量，冠脈介入治療方法越來越被應用于其臨床診治中。冠脈介入法其主要是以心臟導管的手段作為輔助來完成狹窄堵塞血管方面的暢通，來幫助其心肌血液的供應。因此本文就針對我院相關病人通過冠脈介入和傳統方法在該病方面的治療效果完成分析比較。回顧分析患者資料及效果，先報告如下。

1.1 一般資料和方法

本文將2016-2018年我院接受的100名高齡冠心病心絞痛病人作為研究對象。把100名對象按照方法的差異將其平均分為A組和B組。所有患者的平均年齡在62-80之間。其中A組，男的有24名，女的有26名。包括穩定性心絞痛占比為78%，不穩定性占到22%；B組男的有24名，女的有26名，包括穩定性心絞痛17名，占34%；不穩定性患者為28名，占16%。

1.2 治療方法

A組的方法，使用傳統保守藥物完成治療，口服鈣通道阻滯劑、阿司匹林等對抗血小板方面的治療，并運用肝素輔助進行，從病人的實際情況出發，通過血管轉換酶抑制劑及β受體阻滯劑等完成醫治，在通過藥物進行的過程中，對病人在飲食方面要格外的注意和要求，盡量食用清淡、富含維生素且營養充足的食物。而B組則通過冠狀介入方法：術前，運用氯吡格雷、阿司匹林等基礎藥物進行對癥治療，控制病情，并于患者心絞痛發作3-7d進行冠脈介入手術，將心電圖檢查結果作為基本依據，確定缺血部位，與冠狀動脈造影結果相結合，對犯病血管行經皮冠狀動脈內形成術，并置入支架。若是殘余的狹窄部位在10%以內的話，并伴隨前向血流為TIMI3級，則可認定手術成功[1]。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者在手術前后心絞痛發生的次數以及分析發病程度，術后要對所有患者的發作持續時間以及其他癥狀進行嚴格的記錄。心絞痛具體評價如下：1、顯效：癥狀大有減輕，無其他伴隨癥狀。2、有效：心絞痛出現的頻率有所下降，伴隨癥有所好轉。3、無效：胸悶、心絞痛等不見好且發生較頻繁，其它癥狀也未見任何的好轉[2]。

1.4 數據分析

2 結 果

2.1 療效比較

從本次的結果顯示來看，在總有效率的比較中，B組方法的效果明顯較A組的好。具體見表1。

表1 兩組患者的療效比較[n(%)]

2.2 兩組方法不良反應出現的概率比較

兩組對比B組不良反應出現概率較A組低，見表2。

表2 兩組患者不良反應出現率比較[n(%)]

3 討 論

冠心病作為一類典型心血內科病，其發病之前無明顯征兆，且一旦出現就很嚴重[3]。如果患者能夠得到及時的治療，病情會呈現穩定趨勢，反之或臨床治療效果不理想，則有可能使患者病情加重，而慢慢的變為急性心肌梗死，如果這樣可能會導致病人死亡，對病人及家人造成極大的損傷[4]。在年齡較大病人的治療方法的選擇上，冠脈介入法是最有效的方案[5]，不但能改善心肌缺血病況，這使得缺血心機實現再灌入，還能促進恢復心肌細胞，縮短患者的治療時間[6]。

根據本次研究的結果來看，B組總的治愈率是70%，總的有效率是96%；A組治愈率是50%，總的有效率為80%，因此可以得出B組的效果較A組的理想。總之，對年齡較大患有該病的人群進行治療的方法選擇上，冠脈介入法可以作為首選的形式，該技術不但能解決病人在心絞痛方面的問題，還能在該病方面的治愈得到理想的效果。在臨床的實踐中具有較大的應用價值，值得推廣使用。