婦女生殖道支原體感染和藥敏分析的孕前檢查結果分析

周廣義

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

支原體感染是婦女生殖道感染中的常見類型，可能會導致女性的生殖器官發生病理性改變，病情嚴重者會造成不孕不育。如果女性在生殖道出現支原體感染的情況下妊娠，支原體則會經胎盤影像胎兒，造成一系列嚴重的妊娠并發癥，比如早產、先兆流產、胎死宮內等，分娩后，還有可能出現新生兒呼吸道感染，甚至窒息死亡[1]。支原體感染對妊娠女性的危害性極大，臨床應高度重視。孕前檢查是保證妊娠安全、母嬰健康的重要手段，本研究主要針對生殖道支原體感染女性患者的檢查結果展開分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇120例自愿做孕前檢查的女性作為研究對象，年齡20歲～36歲，平均年齡（36.54±0.58）歲。所有參與研究者在最近一周內均沒有應用過抗生素治療。

1.2 方法

①標本采集方法：使用無菌棉簽仔細擦拭宮頸口的分泌物，再使用無菌棉拭子采集宮頸口的分泌物，及時將標本送檢，進行支原體培養。

②支原體感染的檢測方法：使用珠海麗珠試劑有限公司提供的試劑盒，試劑盒由兩部分組成，分別是試劑條以及選擇性培養基。嚴格按照試劑盒的說明書檢測Mh與Uu，在Mh或者（和）Uu生長的情況下，培養基內的精氨酸、尿素會發生分解，生成堿性物質，造成Ph值上升，培養孔從原先的黃色變成紅色。培養24h后，查看Uu的檢測結果；培養48h后，查看Mh的檢測結果。

1.3 觀察評定標準[2]

統計參與孕前檢查女性的生殖道支原體感染率，并分析感染情況。如果培養基和鑒定孔的顏色發生改變，則提示支原體生長，如果兩個孔都變成紅色，則提示為合并Mh與Uu感染。每種敏感孔又分別對應著兩個孔：A孔在上，即低濃度；B孔在下，即高濃度。如果兩孔的顏色都沒有發生改變，則提示對藥物敏感，如果只有B孔的顏色變紅，則表示中度敏感，兩孔的顏色都變紅表示耐藥。

1.4 統計學方法

本研究應用SPSS19.0統計學軟件進行處理，計數資料以率（%）表示，組間比較進行x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

有32例女性出現生殖道支原體感染，感染率26.67%，感染類型見表1。

表1 婦女生殖道支原體感染類型比較（n，%）

3 討 論

婦女生殖道支原體感染是導致尿道炎、宮頸炎、前庭大腺炎等疾病的高危因素，嚴重者會因此喪失生育能力。但支原體感染并沒有明顯的臨床癥狀，女性通常也不會有不適感，因此早期診斷比較困難。相關調查顯示[3]：很多女性正是因為沒有明顯不適，所以才沒有足夠重視生殖道支原體感染，部分女性甚至對此完全不了解。近年來，感染支原體的女性數量越來越多，這與思想觀念的開放有直接關系。

本研究共有32例女性在孕前檢查中發現生殖道支原體感染，并且以單純Uu感染為主要表現，所占比84.37%，其次是合并Mh和Uu感染（12.50%），最少見的是單純Mh感染，所占比僅有3.13%。相比單一感染，混合感染的治療難度更大，而且會出現多藥物耐藥的現象，因此應予以高度重視，根據支原體的培養和鑒定結果，同時結合藥敏分析結果為患者制訂科學、合理的用藥方案。當然，很多基層醫院并沒有條件進行支原體的藥敏實驗，根據臨床經驗，首先推薦使用多西環素，其次是克拉霉素和交沙霉素，而米諾環素的用藥不良反應較多，應謹慎用藥。

缺乏健康意識和健康知識是導致婦女生殖道支原體感染的主要原因之一，針對孕激素水平異常、孕次多、人工流產2次以上、性生活不潔、婦科炎癥的高危患者，應加強健康宣教的力度，讓患者認清支原體感染的嚴重性，加強自我保護。