舒適護理模式在子宮肌瘤切除術病人圍術期護理中的應用

張亞萍

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

在女性生殖系統疾病中，子宮肌瘤是一種發病率較高的良性腫瘤。數據顯示[1]：育齡期女性子宮肌瘤的發生率約為20%，這也是危害女性生殖健康和心理健康的多發疾病之一。手術是治療子宮肌瘤的一線方案，同時也會給患者的生理和心理造成刺激，使之產生過度的應激反應，影響手術效果。研究顯示[2]：圍術期護理為手術治療的順利開展奠定了良好基礎，能夠改善預后、提高患者的生活質量、促進術后恢復。為此，我院在子宮肌瘤切除術患者圍術期護理中應用舒適護理模式，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究108例子宮肌瘤患者均通過臨床檢查并結合臨床癥狀予以明確確診，并實施手術治療。對照組54例，年齡26歲～51歲，平均年齡（34.57±1.82）歲；病程3個月～38個月，平均病程（14.62±1.47）個月。觀察組54例，年齡24歲～53歲，平均年齡（35.67±1.49）歲；病程4個月～36個月，平均病程（14.37±2.08）個月。兩組子宮肌瘤患者的基本資料沒有明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：術前評估、講解注意事項，術中積極配合醫生，術后觀察病情，對癥處理。

觀察組：①術前心理護理：在護患交流中詳細了解患者的心理狀態，除了基本的健康宣教外，還應關注患者的情緒和性格特點，用治療成功的病例鼓勵患者，使之增強信心。術前半小時，調整手術室的溫度和濕度，介紹手術室環境，減輕患者的陌生感、緊張感。②術中陪伴：通過撫觸額頭、握手等方式給予患者力量，使之明白護理人員始終會陪伴左右，適時詢問患者的感受，做好保暖措施，遮蓋好患者的身體，讓患者獲得安全感和尊重感，當患者完全處于身心舒適的狀態后，再實施麻醉。③術后叮囑：第一時間告知患者手術順利，強調子宮肌瘤與個人情緒、工作壓力、生活方式之間的密切關系，叮囑患者切勿過度勞累，合理安排時間。

1.3 觀察評定標準[3]

兩組患者的自我護理能力采用自我護理能力測量量表（ESCA）進行評估，量表包含4個維度，分別是健康知識、自我概念、自護責任感和自我護理技能，四項評分相加之和即自我護理能力，總分越高表示效果越好。

1.4 統計學方法

本研究應用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料以（±s>）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示 ，組間比較進行x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的ESCA量表評分比較，見表1。

表1 兩組患者的ESCA量表評分比較（分，±s）

表1 兩組患者的ESCA量表評分比較（分，±s）

組別 健康知識 自我概念 自護責任感 自我護理技能 自我護理能力總分觀察組（n=54） 48.52±7.81 23.19±3.42 18.17±2.53 28.58±3.61 118.46±17.37對照組（n=54） 38.04±6.27 13.84±4.86 10.92±2.06 18.64±2.39 81.44±15.58 t 14.3763 15.3962 16.1563 15.9847 18.2936 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

手術切除病灶是治療子宮肌瘤的首選方法，站在患者的角度，在缺少醫學知識、對疾病了解不足的情況下，很難做到完全的放松，通常都會表現為不同程度的緊張和忐忑，導致臨床配合程度不高，遵醫囑行為較差，不理解醫護人員，從而引起醫療糾紛。舒適護理的宗旨是讓患者的生理、心理、精神都處于高度舒適的狀態下，以此調節機體器官功能和內分泌[4]，穩定臨床指標，保證手術的順利進行。在身心雙重舒適的情況下，患者的依從性更高，護患關系更加和諧，手術效果更加理想，因此建議推廣舒適護理模式。