宮腔鏡治療人工流產術后宮腔粘連的效果

楊瑞琴

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

近年來，微創醫學技術在我國取得了較好發展，研究證實，臨床大多數婦科疾病均可采用宮腔鏡手術進行治療并可取的較好手術效果，對于人工流產術后宮腔粘連的治療而言，宮腔鏡手術較傳統手術具有切口小、術后無瘢痕等眾多優勢。為進一步明確宮腔鏡在人工流產術后宮腔粘連中的應用效果，文章對我院收治的100例人工流產術后宮腔粘連患者進行了研究，研究結果發現宮腔鏡在治療本病的過程中有顯著優勢。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的2017年1月～2018年2月接受治療的人工流產術后宮腔粘連患者100例為研究目標，對其進行隨機分組，觀察組患者50例，平均（28.11±3.05）歲；對照組患者50例，平均年齡（28.10±3.12）歲。兩組臨床基本資料的比較差異不顯著；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受傳統手術治療，根據患者個體情況使用探針、刮匙分離患者宮腔粘性或者經患者腹部行子宮切開粘連分離術[1]。

觀察組患者接受宮腔鏡手術治療：取膀胱截石位，以葡萄糖液為膨宮介質，將膨宮壓力控制在17～19 Kpa，在探查宮腔深度的同時將宮頸擴張至Hagar7.5號，置入宮腔鏡并在宮腔鏡的輔助下明確患者宮腔粘連部位的范圍、程度以及性質，在獲取準確數據后，對粘連部位進行針對性的分離，操作過程中盡可能的保持患者宮腔的完整和良好度。

1.3 觀察指標

分別記錄兩組患者等一般手術情況評價指標，計算指標的組內平均值；與此同時，術后對患者保持隨訪，隨訪時長為6個月，觀察患者隨訪期間內的月經情況和受孕情況，計算月經恢復正常的比例以及受孕率，以此評估患者臨床治療效果。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.00分析數據，x2或t檢驗比較差異，以P＜0.05為差異顯著的判斷標準。

2 結 果

2.1 兩組患者一般手術情況比較

在手術時間、出血量、住院時間等一般手術情況評價指標的比較上，觀察組患者較對照組患者有顯著優勢；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者一般手術情況比較表（±s）

表1 兩組患者一般手術情況比較表（±s）

組別 手術時間（min） 出血量（mL） 住院時間（d）觀察組（n=50） 45.83±2.67 47.12±3.68 4.3±1.0對照組（n=50） 72.98±3.54 88.56±10.34 7.1±2.4 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者臨床治療效果比較

在治療完成后，接受研究的50例觀察組患者的月經情況得到顯著改善，數據顯示，觀察組患者中共42例患者月經恢復正常，月經正常率為84.00%，40例患者受孕，受孕率為80.00%。與此同時，對照組患者中共31例患者月經恢復正常，月經正常率為62.00%，23例患者受孕，受孕率為46.00%。上述數據比較差異顯著；差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

通過宮腔鏡在直視下對患者粘連部位的程度、范圍進行明確的方式，能夠提升粘連分離的準確度，防止患者子宮內膜在術中遭受損害，最大限度的幫助患者宮腔維持正常形態，因而對患者術后生育功能的負面影響較小，能夠保證患者在術后有著較高的受孕率[2-3]。

本次研究中，觀察組患者手術時間、出血量、住院時間等一般手術情況評價指標顯著優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；與此同時，其臨床治療效果更突出，術后月經正常率及受孕率均顯著高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究結果證實了宮腔鏡治療人工流產術后宮腔粘連的積極效果，相較于傳統術式，其不僅可進一步優化患者各項手術指標，同時可提升患者臨床治療效果，促使患者月經恢復正常，提高患者受孕幾率。

綜上所述，對于人工流產術后宮腔粘連患者而言，采用宮腔鏡手術對其展開治療是切實可行，在無相關手術禁忌癥的前提下，可將宮腔鏡手術作為臨床治療人工流產術后宮腔粘連患者的首選術式。