健康教育對糖尿病病患治療依從性和生活質量的影響

楊樂英，譚 鳳

（遂寧市民康醫院，四川 遂寧 629000）

糖尿病主要是以血糖升高為特征的一種代謝性疾病，胰島素的分泌障礙是導致高血糖的主要因素。由于經濟社會的發展進步和人民生活水平日益提升，因此，糖尿病在人群中的病發率越來越多。為探究健康教育的不同方式對老年糖尿病病患在進行治療過程中的依從性和生活質量的影響，選擇在本院住院治療的80例老年糖尿病病患進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7月～2018年7月住院治療的80例老年糖尿病病患為研究對象，所選取病患均符合糖尿病診斷標準，其中男42例，女38例，平均年齡（77.2±0.4）歲。將80例病患分為各40例的觀察組合對照組，兩組病患之間的性別和年齡以及身體狀況和等因素沒有明顯區別，資料具有可比性。

1.2 研究方式

1.2.1 臨床干預

對于80例病患實施為期2個月的臨床健康教育，對其中的對照組病患進行集中的群體式教育模式，通過專職護士對其授課，每周進行2學時的知識講座和宣傳錄像，同時發放教育宣傳資料。授課的內容主要包括：進行自我心理調節、糖尿病的基礎教育、藥物應用、飲食和運動治療以及監測血糖和尿糖等。此外要求病患自己記錄自我感覺、用藥、尿糖、運動以及飲食等方面。

觀察組病患基于照組教育方式上實施個體化健康教育。①對初患糖尿病者進行有關糖尿病知識的重點教育，特別是糖尿病的危害及基礎知識以及自我保健知識和糖尿病治療的5項基本原則。②對注射胰島素病患加以引導，主要引導病患在注射射胰島素時的“三準一注意”方法。③對于病史長的糖尿病病患講述糖尿病可能引發的并發癥及預防方法。④對在服用口服降糖藥的病患講述藥物治療的藥理作用和起效時間以及不良反應等。

1.2.2 治療效果評估

（1）依從性調查與評定：依從性調查表評分分為：完全依從性為50分，部分依從性為30分，不依從性為20分。（2）生活質量量表測定:主要包含抑郁障礙和焦慮障礙。對比并記錄兩組病患在干預前后量表的評分。

1.3 統計學方法

利用SPSS 18軟件對病患相關數據進行分析，統計結果采用（±s>）進行表示，對計數資料采用x2進行對比，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學上的意義。

2 結 果

2.1 兩組健康教育敢于前后的依從性對比

經健康教育干預后，兩組患者的依從性均有顯著提升，其中觀察組明顯優于對照組，組間統計數據具有顯著差異性；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組病患在干預前后的依從性比較（±s）

表1 兩組病患在干預前后的依從性比較（±s）

對照組 觀察組護理前 護理后 護理前 護理后運動療法 31.20±5.31 37.61±4.17 28.21±4.22 45.31±4.19 ＜0.05心理療法 34.79±4.22 38.91±2.61 32.04±4.74 49.27±3.65 ＜0.05藥物療法 29.97±2.98 37.11±3.15 28.77±3.57 43.09±6.25 ＜0.05組別

2.2 兩組病患在干預前后的生活質量對比

兩組病患在干預前后的生活質量都有明顯提升，但是觀察組的療效要高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組病患在千預前后的生活質量比較（±s）

表2 兩組病患在千預前后的生活質量比較（±s）

對照組 觀察組護理前 護理后 護理前 護理后焦慮障礙 28.41±3.22 29.91±4.07 28.13±6.12 14.11±1.91 ＜0.05抑郁障礙 35.51±3.22 29.77±2.71 32.11±3.17 22.00±3.25 ＜0.05組別

3 討 論

集中健康教育方式是群病群防群治的大衛生觀念，在對病患進行宣傳具有系統性和科學性的優勢，但是具有醫患交流不足的缺陷，一定程度上不利于鞏固臨床知識，而且集中健康教育缺乏大眾群體的個性化，對病患自身的自學能力和文化程度以及理解能力都具有較高要求。個性化健康教育方式是具有針對性的對不同個體、不同心理狀態和健康狀態以及不同時期由淺入深的教育方式。結果顯示，觀察組病患與對照組相比，其生活質量和依從性都較高。總的來說，病患在進行積極有效的藥物治療的同時，還應加強其健康教育，促使其提升自我參與意識，增強自我保健能力和自我控制能力，從而提升病患生活質量和依從性，并且這對預防糖尿病以及并發癥具有重要的臨床意義。