貝依聯合曼月樂治療子宮腺肌癥的臨床療效觀察

謝明霞

（解放軍第四五七醫院，湖北 武漢 430012）

子宮腺肌癥是婦科常見病，處于生育年齡的婦女發病率較高，多數患者臨床表現為經期延長、子宮增大、不孕等，并伴有痛經進行性加劇，嚴重者可發生貧血和劇烈疼痛，嚴重影響女性身心健康。因此，需要及時對子宮腺肌癥患者采取有效治療措施，以改善患者生活質量。目前臨床常采用藥物及手術治療，但手術治療在無生育要求、年齡較大的患者中較為適用，而對于年齡較小、希望保留生育功能的患者，還需采用科學、有效的藥物保守治療[1]。本文主要研究貝依聯合曼月樂治療子宮腺肌癥的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年2月收治的經臨床確診的78例子宮腺肌癥患者，遵循隨機分組原則分為對照組與治療組，對照組有患者38例，年齡22～43歲，平均（27.61±1.85）歲；已婚29例，未婚9例，患病時間1～18個月，平均（6.81±1.03）個月；治療組有患者40例，年齡21～42歲，平均（27.52±1.43）歲；已婚28例，未婚12例，患病時間1～17個月，平均（6.55±1.74）個月，兩組年齡、患病時間及婚姻狀況經比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組38例患者接受曼月樂治療，先對患者外陰、陰道及宮頸進行清洗和常規消毒處理，利用探針測量宮腔實際深度，并將宮頸充分暴露，放開曼月樂環尾絲，確認橫臀保持水平狀態，收攏雙臀，拉動絲線和滑塊，將放置器緩慢推入，直至定位塊與宮頸間充分接觸，尾絲自動放出，將滑塊徹底拉下，并以旋轉的方式撤出放置器，剪斷尾絲，在宮頸位置保留長度約2 cm左右的尾絲，便于日后取出。

治療組在對照組治療基礎上采用貝依皮下注射，3.75 mg/次，初次用藥從月經周期的1～5日開始，每4周注射1次，持續用藥6次。

1.3 觀察指標與療效判定標準

對比兩組臨床效果，根據患者臨床癥狀等對療效進行判定，分為治愈、好轉、無效3個等級，其中治愈：痛經消失，子宮內膜厚度恢復正常，月經狀態恢復；好轉：痛經好轉，子宮內膜厚度減少＞50%，月經狀態基本恢復；無效：痛經無改善，子宮內膜厚度及月經狀態均存在異常。總有效率=治愈率＋好轉率。

1.4 統計學方法

由SPSS 19.0統計學軟件執行本研究所得數據的統計學處理，計數資料以百分率（%）表示，用x2檢驗；當P＜0.05時，表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床總有效率比較

治療組臨床總有效率92.50%，對照組68.42%，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組臨床總有效率[n（%）]

3 討 論

子宮腺肌癥是指子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層，并伴有周圍肌層細胞代償性增生和肥大，本病目前發病機制尚未完全明確，其臨床癥狀表現復雜多樣，致病因素包括免疫因素、機械因素、性激素作用及生育狀況等，受患者年齡、并發癥及生育情況等影響，所采取的治療方法也不盡相同，目前臨床常用的治療方法包括

介入治療、手術治療及藥物治療等，但介入治療和手術治療對需要保留生育能力的患者不易接受，因此需借助藥物進行治療。臨床研究顯示，放置曼月樂可改善患者痛經癥狀，并減少經量，在控制臨床癥狀，提高血紅蛋白水平的同時還可保留患者生育功能，是一種安全有效的治療方法。貝依的藥物有效成分包括明膠、甘露醇、醋酸亮丙瑞林等，其可抑制垂體-性腺系統及性激素水平，多用于前列腺癌、子宮內膜異位癥、貧血、腰痛等子宮功能異常類疾病治療中[2]。將貝依聯合曼月樂用于子宮腺肌癥治療中具有方便、有效、簡捷等特點，能夠有效減小子宮內膜厚度及子宮體積，改善患者月經量、痛經等臨床癥狀，提升患者臨床療效。本研究結果顯示，治療組總有效率顯著高于對照組，與臨床研究結果基本相似[3]。

綜上所述，借助曼月樂與貝依聯合治療子宮腺肌癥效果顯著，其具有良好的應用前景，可在臨床推廣應用。