比較保乳手術與改良根治術治療早期乳腺癌的臨床效果

唐婷婷

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

近年來，我國醫學技術發展迅速，在這樣的背景下，女性對于美觀追求越來越高，因此保乳手術成為患者根治乳腺癌的首要選擇[1]。鑒于此，文章通過分組采用不同術式的方式對100例早期乳腺癌患者展開了研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2018年收治的100例早期乳腺癌患者中為研究對象，使用隨機數表法對患者平均分組，觀察組50例，年齡28～57歲，平均（33.55±3.17）歲；對照組50例，年齡28～58歲，平均（32.93±3.25）歲。兩組患者各項資料無明顯差異；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用改良根治術治療的照組患者，保留患者胸大小肌的同時切除乳房，在這過程中，對患者同側腋窩性Ⅱ水平淋巴結清掃。

觀察組患者接受保乳手術治療，根據患者個體情況做弧形或放射狀切口手術入路，行原發灶局部擴大切除，切緣與腫瘤之間的距離控制在2 cm及以上，標記切緣各方位后進行病理檢查至各個切緣陰性；否則繼續擴大切除范圍至切緣陰性，對于二次切緣陽性的患者改行改良根治術治療。與此同時，另外取腋窩作小切口清掃淋巴結。

1.3 觀察指標

記錄患者手術時間、引流量等一般手術指標。評價患者術后美容效果，標準如下，優：雙乳對稱，手感、外形基本正常；良：雙乳基本對稱但在外形上稍微小于對側且膚色、手感稍差；差：不滿足上述標準[2]。計算優良率。

1.4 統計學方法

采用軟件SPSS 19.0分析數據，計量、計數資料分別用（±s>）、（%）表示，組間數據比較差異分別用t、x2檢驗，P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者一般手術情況

觀察組患者手術時間、術中出血量、引流量、住院時間分別為（110.52±20.43）min、（84.75±30.57）mL、（283.15±35.85）mL、(9.21±1.45）d，對照組分別為（157.81±26.84）min、（189.05±33.83）mL、（571.27±48.33）mL、（17.25±2.09）d。經比較，上述數據組間比較顯著；差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者5年生存情況

觀察組患者美容優良率顯著高于對照組患者；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術后美容效果比較表[n（%）]

3 討 論

相關研究資料表明，在對早期乳腺癌患者進行治療時，相較于傳統手術，保乳手術通過作弧形切口或放射性切口入路并切除乳腺區段病灶的方式，具有切口小、無溢血等乳頭侵犯癥狀的優勢，不僅可達到與改良根治術相似的手術效果，同事啊還可保證患者術后良好的美容效果[3]。但同時需要注意的是，由于患者在接受治療期間需要同步接受腋窩淋巴結清掃，因此，盡管手術效果顯著、手術美容效果良好，但手術仍存在一定危險，受此影響，為確保保乳手術的手術效果，在具體的手術時應對患者的實際情況進行嚴格把握，確保患者符合各項手術指征。

本次研究中，觀察組患者各項一般手術指標顯著優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；與此同時，觀察組患者術后美容效果的優良率更高；差異有統計學意義（P＜0.05）。結果提示，相較于改良根治手術，保乳手術不僅能夠優化患者各項手術指標、實現治療目的；同時更加符合女性對于人體美的追求，能夠最大限度的提升患者術后美容效果。

綜上所述，對于早期乳腺癌而言，無論是接受保乳手術治療還是接受改良根治手術治療，均可獲得較令人滿意的效果，但比較而言，保乳手術具有手術創口小、美容效果好等優勢，可進一步改善患者預后，因此當患者不存在任何手術禁忌癥時，宜首選保乳手術進行治療。