探究細菌性陰道病在婦科計劃生育門診人群的患病率以及相關治療方法

呂慧杰

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

女性生殖器官比較特殊，很容易發生率細菌性陰道病感染，嚴重損害身心健康，困擾正常的生活與工作。西醫是常規治療方法，但臨床療效存在局限性，而且伴有多種用藥不良反應。隨著對細菌性陰道病的深入研究，有學者發現中醫治療是可行的，但單一中醫用藥同樣存在局限性。因此，筆者將中醫聯合西醫的治療方案應用于細菌性陰道病患者中，并與單一用藥進行了分組比較，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月～2018年6月收治的108例細菌性陰道病患者均選自我院婦科計劃生育門診，所有患者的細菌性陰道病培養和鑒定實驗表現為陽性。排除孕婦、備孕者、合并其他細菌感染、使用本研究之外的其他藥物治療者。對照組54例，年齡18～37歲，平均（28.57±1.12）歲。觀察組54例，年齡19～38歲，平均（29.07±1.36）歲。兩組細菌性陰道病患者基線資料的統計學差異不明顯；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

①鑒定和培養方法：采用細菌性陰道病快速生化鑒定，于患者床邊收集標本，使用擴陰器充分暴露宮頸，用無菌棉球輕輕擦拭宮頸口，再通過棉拭子于宮頸管采集分泌物，第一時間將標本和厭氧血平皿進行接種，然后培養和鑒定。

②治療方法：對照組患者靜脈滴注替硝唑注射液（南陽普康集團衡淯制藥有限責任公司生產；國藥準字H20057594），劑量：4.0 mg，將血藥濃度保持在＞8.0 mg/L范圍內。觀察組在此基礎上聯合中醫治療：取五倍子、虎杖以及大黃各16.7 g，用水煎服，1劑/d，分早、晚兩次服用。所有患者均連續治療14d，評估療效。

1.3 觀察評定標準[1]

以《實用婦產科診療規范》作為臨床療效的判定標準：①痊愈：患者的臨床體征、癥狀在治療后徹底消失，細菌陰道病的培養鑒定結果顯示陰性；②顯效：經過1個療程的治療，患者的體征與癥狀得到明顯減輕，細菌性陰道病的鑒定與培養結果呈陰性；③好轉：盡管癥狀和體征有所減輕，但細菌性陰道病的培養鑒定結果呈陽性；④無效：經治療，患者的癥狀、體征沒有絲毫減輕，甚至更加嚴重。總有效率=痊愈率＋顯效率。

1.4 統計學方法

本研究應用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計數資料以率（%）表示 ，組間比較進行x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的臨床療效比較，見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較[n（%）]

3 討 論

臨床治療細菌性陰道病，常采用抗炎藥物治療，但療效欠佳，部分患者會出現不良反應。隨著研究的深入，有學者建議在臨床治療中加入中藥[2]。虎杖、大黃和五倍子均有良好的凝固效果，能夠明顯抑制某些菌類，尤其是五倍子，解毒和收斂的作用更加明顯，能夠有效抑制細菌性陰道病。替硝唑注射液對于細菌性陰道病有著理性的活性，按作用機制目前并沒有完全闡明，通常認為[3]：在敏感菌株的代謝中，細菌性陰道病的硝基還原酶作用重大，硝基能夠被還原成細胞毒，在細菌DNA代謝的過程中發揮藥效，加速細胞的凋亡。除此之外，還能夠作用于腸道、生殖器官、腹部肌肉，達到細菌性陰道病感染的效果。中醫治療的優勢是安全性高、不良反應少，能夠完全抑制病灶的炎癥因子。西醫治療才能夠在短時間內控制病情發展，抑制炎癥因子的擴散。中西醫結合在保證根除病菌、徹底治愈細菌性陰道炎的同時，又提高了用藥安全性，規避了單一用藥的弊端與毒副作用，還能夠減輕惡心嘔吐、頭昏、腹脹等癥狀，因此值得推廣。