PCR檢查法與細菌培養法在陰道細菌檢查中的臨床檢驗效果

李佳丹

（黑龍江省大慶油田總醫院，黑龍江 大慶 163001）

陰道炎是由于外界細菌浸入陰道組織，加之患者自身抵抗能力降低，進而誘發多種嚴重反應的一種婦科常見病。女性陰道口在正常狀況下有外陰唇與小陰唇保護，陰道內環境多為堿性，使得多數細菌無法在陰道內環境下生存，一旦患者內分泌失調、自身抵抗能力降低均會誘發陰道炎發生[1]，影響患者的生活質量。陰道細菌檢查是陰道炎治療的常見檢查方法，為了研究PCR檢查法與細菌培養法兩種方法檢驗結果的準確性，我院對行陰道細菌檢查的84例陰道炎患者作為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2018年1月～2018年10月期間進行陰道細菌檢查的84例陰道炎患者，均已確診為陰道炎癥，前期檢查存在白帶異常、陰道異位、外陰瘙癢以及分泌物增多等表現，納入患者均在知情自愿下參與本研究，年齡區間在22～50歲，平均年齡（37.54±4.67）歲，病程3個月～2年，平均病程（9.48±2.67）個月，存在妊娠史者52例，無妊娠史者32例；患者一般資料比較無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

本研究納入的84例患者均取預留標本開展PCR檢查與細菌培養檢查。采集陰道內分泌時應用一次性消毒無菌棉簽于陰道后穹隆處放入，將棉簽桿輕輕旋轉后蘸取陰道內適量分泌物，將2 mL陰道分泌物放入無菌生理鹽水中保存備用。

1.2.1 PCR檢查法

根據離心管劑量將含有陰道分泌液的生理鹽水提取適當劑量，放入離心機內離心處理，轉速為1200r/min，時間為15min，離心后取沉淀物進行進一步檢查。在沉淀物樣品中加入堿性裂解液，放置60℃水浴鍋內加熱15min，以1200r/min轉速將水浴加熱的樣本進行再次離心，離心時間為10min。離心完成后取試管上清液作為模板放入PCR檢測儀中進行循環檢查，對樣本中含有的細菌種類進行分析。

1.2.2 細菌培養法

將陰道分泌物樣本均勻涂抹于瓊脂培養基上，放于二氧化碳恒溫培養箱內培養48h，培養過程中密切觀察培養基情況，若出現半透明狀、顏色發灰、光滑及成露珠狀的菌落時，可將培養皿取出選擇其中面積較大的菌落開展生化檢查。

1.3 觀察指標

觀察并記錄84例患者應用兩種不同方法檢查的檢出菌株類型，計算細菌檢出陽性率。

1.4 統計學處理

應用SPSS 20.0統計學分析軟件，計數資料用x2值檢驗，以（n，%）描述。比較差異P＜0.05時，兩組數據具備統計學意義。

2 結 果

細菌培養法的檢出陽性率為64.29%（54/84），PCR檢查法的檢出陽性率為85.71%（72/84），PCR檢查法的陽性率明顯更高，差異存在統計學意義（P＜0.05）；2種檢查方法的細菌檢出類型見表1所示。

表1 兩種檢查方法的細菌檢出情況統計[n（%）]

3 討 論

女性婦科炎癥主要引發原因是陰道細菌感染。一般情況下，女性陰道內存在大量陰道桿菌或球菌，但是由于堿性陰道分泌物對多種分泌物生長加以抑制，使得陰道內環境可保持一種平衡狀態。陰道炎患者由于陰道內細菌大量滋生，益生菌大量死亡，導致陰道酸堿環境紊亂[2]，而發病初期患者的臨床癥狀較輕，多數患者察覺后未加重視，易延誤最佳治療時機，導致病情進一步加重，若不及時治療也會導致盆腔感染發生，誘發更嚴重疾病。因此，早期開展陰道細菌檢測對陰道炎的預防控制均具有重要作用。

傳統臨床診斷多采取細菌培養方法，操作步驟較為繁瑣，耗時長，對實驗室環境提出了較高要求，隨著臨床診療技術的進一步發展，細菌培養方法的劣勢也越發明顯。PCR檢測法是一種現代檢查技術，具有操作簡單、用時短，靈敏性高等優勢，可為臨床治療開展提供更多時間，提升治療效果[3]。本組研究結果顯示，陰道細菌檢驗中通過采集陰道內分泌物對戛納桿菌、棒狀桿菌及腸球菌進行檢查發現，PCR檢查法的陽性率明顯高于細菌培養法，檢出效果更理想。

綜上所述，相比于細菌培養法，PCR檢查法在陰道細菌檢驗中更具優勢，值得臨床進一步推廣普及。