硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊對霉菌性陰道炎孕婦的臨床治療療效分析

董 棟，趙 路，雷 偉

（鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450000）

在臨床婦產科各類疾病中，霉菌性陰道炎屬于多發病，因妊娠女性陰道內環境與生理結構出現改變，因此患有霉菌性陰道炎的機率較高，若治療不及時，將有可能造成感染，進而引起流產、早產等不良后果。當下臨床常采用抗真菌藥物治療霉菌性陰道炎，有效安全藥物的選擇不僅能保障孕婦及胎兒的身體健康，還可改善孕婦的生活質量。本院對2016年4月到2018年4月接收的38例霉菌性陰道炎孕婦采取硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療后，效果理想，匯報如下。

1 資料及方法

1.1 基礎資料

76例孕婦均證實患有霉菌性陰道炎，入組時間由2016年4月開始，到2018年4月結束，均分成兩組，參照組年齡20-38歲，均值（27.42±4.61）歲；孕周14-36周，均值（22.94±2.17）周；29例初產婦，9例經產婦；試驗組年齡31-36歲，均值（37.90±4.53）歲；孕周15-37周，均值（22.87±2.36）周；30例初產婦，8例經產婦。兩組基本資料相比差異小，P＞0.05，滿足研究指征。

1.2 方法

參照組：行常規治療：給予唯陰康治療，1支/d，于晚上治療，一個療程為六天。

試驗組：行硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療：每晚術前給予碳酸氫鈉稀釋液2%對孕婦外陰部進行沖洗，其后將硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊置于陰道后穹窿處，切忌觸碰宮頸，1粒/晚，持續治療六天。

兩組均待停藥三周后再用藥六天，用藥期間密切觀察孕婦的用藥反應，包括胎動胎心情況。

1.3 評價標準

參考《婦產科學》判定療效：外陰瘙癢、白帶增多等臨床癥狀均消失，婦科檢查提示正常，鏡檢菌素與念珠菌培養均顯陰為痊愈；臨床癥狀改善明顯，鏡檢及念珠菌培養顯陰提示顯效；臨床癥狀有所改善，鏡檢菌素與念珠菌培養均顯陽為有效；以上標準均未達到為無效。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0匯總數據，百分率（%）表示計數資料，x2檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

兩組總療效比較差異大，P＜0.05，形成統計學意義（見表1）。

表1 2組療效相比（%）

3 .討論

霉菌性陰道炎屬于外陰陰道炎癥，患者臨床癥狀主要為白帶增多、外陰潮紅與外陰瘙癢等，若治療不及時，病情進展后可繼發泌尿系感染，將會使患者出現尿痛、尿急與尿頻等癥狀。妊娠期是霉菌性陰道炎的高發時期，主要原因在于妊娠期女性機體內分泌代謝出現劇烈變化，內環境與pH值被改變，進而為假絲酵母菌的滋生創建良好的環境，使之大量增殖；另外，妊娠期女性機體雌激素水平不斷上升，增強了陰道上皮細胞假絲酵母菌附著的親和力。

往常常通過口服抗真菌藥物治療霉菌性陰道炎，盡管能獲取一定的療效，但會對機體產生一些副作用，外加藥物會使胎兒的生長發育受到不良影響，因此不適用于妊娠期女性。本次研究將選擇的76例霉菌性陰道炎孕婦分為兩組，分別給予常規治療（參照組）、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療（試驗組），結果顯示試驗組總療效高達97.37%，優于參照組的84.21%，P＜0.05，說明試驗組采用的治療方法可行性高，可顯著改善病情。硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊屬于制霉素與硝呋太爾復方制劑，其中制霉素屬于多烯類抗生素，廣譜抗真菌作用明顯，特別是假絲酵母菌；硝呋太爾為呋喃類衍生物，能對乙酰輔酶A的活性進行抑制，阻止微生物糖類代謝，進而起到殺滅病菌的作用，刺激性小，無耐藥性。將上述兩種藥物聯合使用能有效殺死病菌，保護乳酸桿菌，干擾微生物糖代謝，增強免疫力與陰道自凈能力。

總之，孕婦霉菌性陰道炎應用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療療效顯著，建議進一步推薦。