護理干預對宮頸癌病人心理狀態及生存質量的影響體會

郭紅玉

【摘 要】

目的：分析護理干預對宮頸癌患者心理狀態及生存質量的影響。 方法：擇取2017年3月～2018年6月間本院收治的宮頸癌患者80例進行分析，隨機分為參照組、綜合組，均行常規護理干預，而綜合組在常規護理干預基礎上行綜合護理干預，后比較兩組宮頸癌患者的心理狀態、生存質量、睡眠質量及護理滿意度。結果：綜合組患者HAMA、HAMD、PSQI、QLQ-C30評分顯著優于參照組， 護理總滿意率97.50%顯著高于參照組77.50%，P<0.05。結論：針對宮頸癌患者采取綜合護理干預能有效改善其心理狀態、生存質量及護理滿意度，價值顯著。

【關鍵詞】護理干預；宮頸癌；心理狀態；生存質量；影響

Abstract Objective：

To analyze the effect of nursing intervention on the psychological state and quality of life of patients with cervical cancer. Methods： Eighty patients with cervical cancer admitted to our hospital from March 2017 to June 2018 were selected and randomly divided into reference group and comprehensive group. All patients underwent routine nursing intervention， while the comprehensive group was on the basis of routine nursing intervention. Comprehensive nursing intervention， after comparing the psychological status， quality of life， sleep quality and nursing satisfaction of patients with cervical cancer. Results： The scores of HAMA， HAMD， PSQI and QLQ-C30 in the comprehensive group were significantly better than those in the reference group. The total satisfaction rate of nursing was 97.50%， which was significantly higher than that of the reference group （77.50%， P<0.05）. Conclusion： Comprehensive nursing intervention for patients with cervical cancer can effectively improve their mental state， quality of life and satisfaction of nursing， and the value is significant.

Key words： nursing intervention； cervical cancer； psychological state； quality of life； influence

【中圖分類號】 R365

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-098-01

宮頸癌為女性常見惡性腫瘤之一，嚴重影響患者生存質量，臨床多采取手術及放化療治療。為保障患者生存質量及心理狀態，需于治療同時采取科學、有效、全面的護理干預。相較于常規護理，在常規護理措施基礎上行綜合護理干預能有效改善宮頸癌患者的生存質量及心理狀態[1-2]。本文就此探究護理干預應用于宮頸癌患者中的臨床效果及價值。具體內容如下：

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

擇取2017年3月～2018年6月間本院收治的宮頸癌患者80例進行分析。納入標準：（1）經病理組織學檢查、陰道鏡檢查確診為宮頸癌；（2）經檢查患者肝功能、血象正常；（3）無輔助化療禁忌癥；（4）患者及其家屬自愿參與，并簽署知情同意書。排除標準：（1）化療藥物不耐受；（2）合并其他不為腫瘤；（3）合并原發血液、心、肝、腎等系統疾病。

將手指的80例宮頸癌患者隨機分為參照組、綜合組兩組。參照組40例宮頸癌患者的最低年齡為26歲，最高年齡為54歲，患者年齡均值為（41.23±1.21）歲，其中鱗狀細胞癌、腺癌患者例數分別為23、17，文化程度為高中以上、高中及高中以下的患者例數分別為25、15；綜合組40例宮頸癌患者的最低年齡為25歲，最高年齡為56歲，患者年齡均值為（41.34±1.17）歲，其中鱗狀細胞癌、腺癌患者例數分別為24、16，文化程度為高中以上、高中及高中以下的患者例數分別為26、14。比較兩組宮頸癌患者一般資料可知無顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

參照組、綜合組兩組宮頸癌患者均采取常規護理干預，即行常規心理疏導、疾病知識介紹、日常生活護理等措施。

綜合組患者則在常規護理措施基礎上行綜合護理干預，具體措施為：（1）組建綜合護理小組并制定護理計劃。由臨床經驗豐富的護理人員組成綜合護理小組，并根據疾病特點、患者情況制定綜合護理方案，由小組成員嚴格遵照護理方案實施護理。（2）心理疏導。完成患者心理狀態評估后，結合患者具體情況及評估結果，行針對性心理疏導，通過積極交流、溝通以緩解患者的心理壓力，提升其治療信心，同時，針對焦慮、抑郁患者給予針對性疏導以引導其以積極心態配合治療及護理工作。（3）健康宣教。通過發放宣傳資料、播放宣教視頻、一對一口頭講解等形式進行健康宣教，提高患者的疾病認知，同時糾正患者的錯誤認知。（4）家庭及社會支持。指導患者家屬及親友多關心、鼓勵患者，提高患者的治療信心，同時鼓勵患者適當參與文娛活動，認識新朋友。（5）飲食指導。指導患者以高纖維素、高蛋白、高熱量及營養豐富的食物為主，禁食生冷、刺激、油炸等食物，以期通過調整飲食來增強患者機體抵抗力及免疫力。（6）導管護理。術后妥善固定好導管，并指導患者避免牽扯導管以致回流、堵塞，同時確保導管通暢，并記錄引流液性質及引流量，若出現異常需及時告知醫生處理。定期更換引流袋，告知患者需避免劇烈運動以防導管脫出，避免靜坐不動以防導管出現堵塞。（7）皮膚護理。術前、術后均需做好患者皮膚清潔工作以避免感染發生。（8）會陰護理。指導患者注意會陰部衛生，定期采用碘伏行外陰消毒，告知患者多飲水以防出現泌尿系統感染。（8）康復指導。結合患者疾病康復情況及耐受情況，指導患者進行適當康復鍛煉以提升機體免疫力，同時指導患者正確沖洗陰道以保持引導清潔。（9）出院指導。指導患者出院后低脂、高蛋白、高維生素飲食，堅持適當鍛煉，注意個人衛生，并養成良好衛生、生活習慣，定期復查。

1.3 評價指標

以HAMA（漢密爾頓焦慮量表）、HAMD（漢密爾頓抑郁量表）評估兩組宮頸癌患者的焦慮、抑郁程度，HAMA分值在14分～56分間，HAMD分值在17分～53分間，HAMA、HAMD分值越高則焦慮、抑郁程度越重。以PSQI（睡眠質量評估量表）評估患者的睡眠質量，PSQI分值在0分～21分間，得分越高則睡眠質量越差。以QLQ-C30（生存質量評定量表）評估患者生存質量，QLQ-C30分值在0分～100分間，得分越高則生存質量越高。

以問卷形式評估兩組宮頸癌患者對相應護理干預的滿意程度，問卷分值在0分～100分間，滿意、比較滿意、不滿意的分值區間分別為>80分、80分～60分、<60分，總滿意率=（滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100.00%。

1.4 數據處理

以SPSS18.0軟件處理本文結果數據，護理滿意度指標以n（%）表示，組間比較行卡方檢驗；評分指標以（x±s）表示，組間對比行t檢驗。對比結果為p<0.05則認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀態、生存質量、睡眠質量對比

對比兩組宮頸癌患者各評分結果可知，綜合組患者HAMA、HAMD、PSQI評分顯著低于參照組，QLQ-C30評分顯著高于參照組，P<0.05。

2.2 滿意度對比

比較兩組患者護理滿意度可知，綜合組宮頸癌患者的護理總滿意率97.50%顯著高于參照組77.50%，P<0.05。

3 討論

作為女性常見惡性腫瘤的一種，其主要疾病癥狀為尿急、尿頻、陰道出血、下肢腫痛、貧血及膿性白帶等，嚴重影響患者的生存質量、心理狀態，并危及患者的生命健康。而隨著人們生活方式的改變、生活壓力的增大，宮頸癌疾病發病率逐年升高，臨床治療時多采取放化療、手術等方式[3-4]。但由于患者不良情緒、認知錯誤等因素易影響治療效果，為改善宮頸癌患者的心理狀態、生存質量，需輔以積極、有效的護理干預，進而保障治療效果，促疾病康復[5]。

在常規護理同時對宮頸癌患者行綜合護理干預，由專業性強的綜合護理小組成員制定護理方案并施護。通過心理疏導、健康宣教、家庭及社會支持改善宮頸癌患者的心理狀態，提升其治療信心同時引導其以積極心態配合臨床工作。同時進行飲食指導提升患者機體免疫力，行導管護理、皮膚護理、會陰護理、康復指導以促疾病康復，通過給予患者全面性、綜合性的護理服務，以期改善患者生存質量、睡眠質量及護理滿意度的目的[6-7]。

結合本文結果數據可知，綜合組宮頸癌患者的HAMA評分（12.13±1.21）分、HAMD評分（11.41±1.43）分、PSQI評分（6.92±0.73）分、QLQ-C30評分（87.16±10.19）分、護理總滿意率97.50%均顯著優于參照組的（16.06±1.65）分、（17.19±2.28）分、（10.25±1.23）分、（76.41±9.85）分、77.50%，差異顯著，P<0.05。

綜上所述，對宮頸癌患者行綜合性護理干預能有效提升其生存質量，改善患者心理狀態，價值顯著。

參考文獻

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