烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習慣性流產(chǎn)的臨床效果

翁錦鸞 陳麗萍 楊金鳳

【摘 要】

目的：研究分析烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習慣性流產(chǎn)的應用效果。方法：隨機抽取2017年6月～2018年6月住院的100例習慣性流產(chǎn)患者，因地制宜地根據(jù)每人基本情況的不同均分為對照組、觀察組；觀察組將采用烯丙雌醇與利托君聯(lián)合起來的治療方式，對照組則將采用烯丙雌醇與硫酸鎂聯(lián)合起來的治療方式。一段時間后將兩組的治療效果進行分析比較。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為（96%）相較于對照組總有效率為（34%）效果更明顯，并且觀察組安胎保護胎兒的成功率也較之于對照組要高一些，兩組患者統(tǒng)計差異有比較意義（P<0.05）。兩組在實施治療之中沒有產(chǎn)生顯著性不良反應，具有較高的安全性。結(jié)論：烯丙雌醇與利托君聯(lián)合起來治療習慣性流產(chǎn)可以提高整體婦產(chǎn)科醫(yī)療滿意水平，保障安胎、保胎的成功率，值得普遍推廣。

【關(guān)鍵詞】烯丙雌醇；利托君；習慣性流產(chǎn)；應用效果

【中圖分類號】 R248.3

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-087-01

習慣性流產(chǎn)是一種并發(fā)癥狀，平時也習慣稱之為反復性流產(chǎn)，主要的常見癥狀是兩次以上（包括兩次）的一種自然性流產(chǎn)，而成為習慣性流產(chǎn)的一種現(xiàn)象，這種現(xiàn)象的發(fā)生主要是由于遺傳和周圍環(huán)境的影響，而造成孕婦內(nèi)分泌紊亂異常以及其他后果。雖然社會不斷在發(fā)展，但是隨著經(jīng)濟生活的節(jié)奏加快，造成許多人包括女性在內(nèi)的身體因規(guī)律不協(xié)調(diào)，使得健康存在許多隱患，加之周圍環(huán)境的惡化，使得已懷孕的婦女的身體健康更加受到威脅，從而造成了已懷孕婦女的流產(chǎn)率增加[1]。本次研究將對此進行詳細記錄，實驗結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機抽取2017年6月～2018年6月住院的100例習慣性流產(chǎn)患者，因地制宜地根據(jù)每人基本情況的不同均分為對照組、觀察組；觀察組將采用烯丙雌醇與利托君聯(lián)合起來的治療方式，對照組則將采用烯丙雌醇與硫酸鎂聯(lián)合起來的治療方式。一段時間后將兩組的治療效果進行分析比較。觀察組患者平均年齡為（30.35±1.34）歲，50例；對照組患者平均年齡為（30.45±1.49）歲，50例；兩組患者在年齡、病種等一般資料比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），不具有可比性。此次試驗研究在所有患者同意的情況下，已簽署同意治療書。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組的治療方式：將采用烯丙雌醇和硫酸鎂聯(lián)合起來治療的方式，在靜脈注射4g硫酸鎂，與此同時要注意靜脈注射的速度和注射的劑量；一般為20ml、25% 葡萄糖注射液，而且注射速度為2g/h，同時口服一定劑量的烯丙雌醇，每隔一段時間進行檢查、治療，直至一定程度宮縮，還需要注意的是在患者接受診斷檢查前和在檢查過程進行中均要告知每一位患者所需要留意的一些與檢查相關(guān)的事項，并做好記錄。

1.2.2 觀察組的治療方式：則將采用烯丙雌醇和利托君一起聯(lián)合治療的方式，與對照組的劑量相同，口服一定劑量的烯丙雌醇，500ml、5% 葡萄糖注射液，剛開始的注射劑量為 0. 05mg/min，之后根據(jù)實際情況繼續(xù)做出相應的調(diào)整，直至一定程度的宮縮到停止。與此同時要主動為患者實時解答疑惑，和患者進行交流，告知其應注意的相關(guān)事項，使得患者接受，并配合治療。

1.3 觀察指標

用《婦產(chǎn)科學》的有關(guān)標準作為判斷的依據(jù)，根據(jù)實際情況可將患者的臨床治療效果評為明顯有效、一般有效、無效 3 個標準。明顯有效：經(jīng)過一段周期的治療后，患者的癥狀和體征基本完全消失；一般有效：經(jīng)過一段時間治療后，患者的癥狀和體征一部分消除；無效：經(jīng)過一定周期治療后，患者的癥狀和體征幾乎沒有任何變化，有的患者甚至糟糕情況加劇。經(jīng)過臨床治療，總有效率=明顯有效+一般有效。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用數(shù)據(jù)分析SPSS19.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料將采用X2進行檢驗，計量資料將采用t分析。觀察組與對照組兩組之間的數(shù)據(jù)對比差異較大，為P<0.05，差異有統(tǒng)計學的意義。

2 結(jié)果

兩組患者在接受治療的一段時間之后，觀察組明顯有效30例，對照組明顯有效7例。觀察組的治療總有效率為（96%）相較于對照組總有效率為（34%）效果更明顯，并且觀察組安胎保護胎兒的成功率也較之于對照組要高一些，兩組患者統(tǒng)計差異有比較意義（P<0.05）。

3 討論

習慣性流產(chǎn)是受各種復雜因素并發(fā)導致的一種狀況，這些并發(fā)也包括對人體自身的免疫力、身體代謝情況、內(nèi)在因素分泌等[2]。根據(jù)研究結(jié)果顯示，患者的習慣性流產(chǎn)在一定程度上也與患者自身體內(nèi)缺乏雌孕激素表達也有一定的關(guān)系。烯丙雌醇對患者自身促進內(nèi)分泌以及內(nèi)源性孕酮發(fā)揮著重要作用，它本身也是合成的孕激素，并且具有一定成效果，由于它能增加患者催產(chǎn)素酶的活性因素，這可以使得每位患者的胎盤正常，因此它多被用于自然流產(chǎn)中或是早產(chǎn)[3]。而利托君本是一種抑制劑為β-擬交感神經(jīng)宮縮，它可以對子宮有直接的作用，并且具有一定有效的保胎作用，若是將以上兩種藥物合用，在一定程度上可以治療習慣性流產(chǎn)。此次研究中，兩組患者在接受治療的一段時間之后，觀察組明顯有效30例，一般有效為18例，無效為2例；對照組明顯有效僅有7例，一般有效為10例，無效卻有33例。觀察組的治療總有效率為（96%）相較于對照組總有效率為（34%）效果更明顯，并且觀察組安胎保護胎兒的成功率也較之于對照組要高一些，兩組患者統(tǒng)計差異有比較意義（P<0.05）。

綜上所述，烯丙雌醇與利托君聯(lián)合起來治療習慣性流產(chǎn)可以提高整體婦產(chǎn)科醫(yī)療滿意水平，保障安胎、保胎的成功率，值得普遍推廣。

參考文獻

[1] 王玉.烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習慣性流產(chǎn)的臨床療效分析[J].母嬰世界，2016，（10）：106.

[2] 方敏，董毅，張水娟，等.烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習慣性流產(chǎn)的臨床療效[J].中國生化藥物雜志，2015，19（5）：665-666.

[3] 袁金蘭， 楊嵐. 烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習慣性流產(chǎn)的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2015，15（12）：1580-1582.