布地奈德霧化吸入對哮喘兒急性發作療效的影響分析

任 丹

達州職業技術學院護理系 四川達州 635001

支氣管哮喘是臨床常見的一種呼吸系統疾病，患者在發病時通常會表現出嚴重的胸悶、長出氣、氣促等癥狀，如果沒有能夠對小兒患者給予及時治療，則會對其的正常成長和發育造成嚴重影響，甚至引起死亡[1]。對于突發患兒，治療的關鍵在于通過合適的方法控制病情，快速緩解病癥，恢復通氣功能。目前最常用的藥物是糖皮質激素，使用霧化吸入的用藥方式還能縮短起效時間，減少不良反應并發癥的發生。雖然療效明確，但是布地奈德霧化吸入的劑量還有待進一步探究，為了尋找最佳吸入劑量，我院選取部分支氣管哮喘患兒作為觀察對象進行對照研究，現將報道整理如下。

一、資料和方法

（一）一般資料

將2018年1月至2018年6月在本院接受治療的哮喘急性發作患兒中的88例設為研究對象，經電腦隨機分組為觀察組（44例）以及對照組（44例）。對照組中患兒男23例，女21例，年齡在1歲至8歲，平均年齡為（4.24±0.56）歲；觀察組中患兒男25例，女19例，年齡在1歲至9歲，平均年齡為（4.27±0.49）歲。兩組患兒的資料差異不存在統計學意義（P>0.05）。

（二）方法

將選取的患兒分為觀察組、對照組兩組，首先所有患兒都要接受抗感染、糾正電解質平衡、吸氧等常規治療，給予硫酸沙丁安醇溶液，每8小時霧化吸入1次，每次2.5mg，連續用藥3天后逐漸減少用藥次數，可以改為每日霧化吸入2次。之后觀察組患兒在常規治療的基礎上加用布地奈德混懸液，使用時取藥物放入霧化吸入器中，通過氧氣驅動將藥物吸入呼吸道，用藥早期次數可以比較頻繁[2]，每4-6小時用藥1次，每次1mg，等到一段時間后癥狀有所緩解，可以逐漸減少用藥次數，改為每日服用3-4次。對照組患兒同樣采取布地奈德混懸液進行治療，但是劑量與觀察組組有所不同，早期每次0.5mg，其余的用法同上。兩組患兒在癥狀消失后也要繼續用藥，次數改為每日2次，每次0.25mg，持續3個月[3]。

（三）觀察指標

分析兩組患者患兒治療后的癥狀體征的消失時間情況，包括咳嗽、呼吸困難、哮鳴音及喘息。

（四）統計學方法

采用SPSS18.0軟件研究內的數據開展分析，采用均數±標準差表示癥狀及體征消失時間等計量資料，實施t檢驗，采用率表示計數資料，開展X2檢驗，P<0.05具有統計學意義。

二、結果

研究顯示觀察組中患兒治療后其咳嗽、呼吸困難、哮鳴音以及喘息癥狀體征的消失時間均顯著短于對照組（P<0.05），見表1。

表1 分析兩組患兒不同療法下的癥狀和體征消失時間情況（d）

三、討論

支氣管哮喘是慢性氣道炎癥的一種病變，如果長期維持病癥會呈現出高反應狀態，而且與誘因接觸后會反復發作，小兒患上哮喘后會對其身體健康造成很大威脅，急性發作會表現出劇烈的喘息和呼吸困難，進一步惡化會導致心力衰竭，直至死亡。

作為糖皮質激素中十分高效的一種，布地奈德的抗炎效果很明顯，能對多種體內細胞產生增強作用，及時抑制可能出現的免疫反應，減少過敏性介質的釋放，從而緩解炎癥，另外這種藥物還能促進相關酶的合成，降低平滑肌收縮程度[4]。本次研究的結果顯示，觀察組患兒在用藥后的喘息消失時間、呼吸困難改善程度和咳嗽變化都要優于對照組患兒，都沒有出現十分嚴重的并發癥，說明大劑量的布地奈德霧化吸入能在很短的時間內改善患兒肺功能，迅速穩定病情，安全性可靠性良好。

綜上所述，對患有支氣管哮喘的患兒采取大劑量布地奈德霧化吸入的方式進行治療可以顯著縮短治療時間，提高治療效率，安全性良好，具有很高的臨床應用價值，可以有效減少突然性的發作，值得在今后的治療中廣泛使用。