觀察核磁共振和CT檢查在急性胰腺炎診斷中的價值

潘靜容

達州職業技術學院 四川達州 635000

急性胰腺炎是常見的一種急腹癥，發病突然，病情進展快，病情兇險，如果患者不能及時得到治療，會導致生命安全受到嚴重的威脅。因此，必須對急性胰腺炎進行快速診斷和相應的治療。現如今，診斷急性胰腺炎的方式主要為核磁共振和CT檢查，二者診斷準確率存在一定的差異，本研究通過對我院急性胰腺炎患者的診斷資料進行回顧分析，探討核磁共振和CT檢查在急性胰腺炎診斷中的應用效果及對準確率的影響?，F報道如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取2015年1月-2016年1月共80例急性胰腺炎患者，50例為男患者，30例為女患者，年齡23-82歲（45.65±9.51歲），資料完整，均取得患者同意參與本研究。癥狀表現：劇烈腹痛、高熱、黃疸；實驗室指標：血清淀粉酶>正常范圍上限的3倍（含3倍）。排除嚴重器官功能異常、高血壓疾病、休克等患者。

（二）治療方法

對患者進行核磁共振和 CT檢查。患者入院后禁食禁飲，根據患者的病情進行檢查。安排檢查經驗至少5年的醫生進行檢查。對80例急性胰腺炎患者的影像學檢查結果進行統計分析。

1.CT檢查步驟

取常規平掃與動態增強掃描結合，先設置CT掃描參數：電壓 120KV、電流 250MA、層厚 5.0-6.0mm，重建調為1-2mm。取仰臥位，對患者進行掃描（肝頂部-腎臟）掃描完畢后，開始動態增強掃描，注射碘海醇（300mg/ml、對比劑100ml、速度 3.0ml/s）。掃描動脈期 25-30s、靜脈期 70-80s、延遲掃描180-300s。

2.核磁共振

檢查前，指導患者進行呼吸訓練，取8通道體部線圈，層厚5mm、層間距1.0mm，取橫斷位（T1T2，對比劑0.10mmol/L，2.0-2.5ml/s）、冠狀位，通過技術降低呼吸所致的偽影影響。

（三）觀察指標

收集80例急性胰腺炎患者核磁共振和CT檢查的結果。

（四）統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，采用t檢驗統計分析正態分布數據，非正態分布的數據采用卡方檢驗，P<0.05表示數據差異存在統計學意義。

二、結果

80例急性胰腺炎患者核磁共振和 CT檢查的結果差異存在統計學意義，P<0.05。核磁共振對急性胰腺炎的檢查陽性率為100%，胰周滲液的檢出率為100%，全胰局部增大的檢出率為95%；CT檢查對急性胰腺炎的檢查陽性率為80%，胰周滲液的檢出率為70%，全胰局部增大的檢出率為80%。核磁共振對急性胰腺炎的檢出率明顯高于CT檢查。（如表1）

表1 ：比較80例急性胰腺炎患者核磁共振和CT檢查的結果n（%）

三、討論

急性胰腺炎病機復雜，與身體胰蛋白酶消化功能異常相關。主要癥狀可表現為腹部疼痛、惡心嘔吐、黃疸等等。還會偶發低血壓、高熱、皮膚黏膜出血等等。所以，必須對急性胰腺炎進行快速診斷，尋找病因，并且給予相應的治療。

本研究顯示，80例急性胰腺炎患者核磁共振和CT檢查的結果差異存在統計學意義，P<0.05。核磁共振對急性胰腺炎的檢查陽性率為100%，胰周滲液的檢出率為100%，全胰局部增大的檢出率為95%；CT檢查對急性胰腺炎的檢查陽性率為80%，胰周滲液的檢出率為70%，全胰局部增大的檢出率為80%。核磁共振對急性胰腺炎的檢出率明顯高于CT檢查。CT檢查可清晰顯示病灶病變程度和周圍器官的結構，但是增強掃描需要注射對比劑，會對患者造成一定的輻射影響。核磁共振分辨率高，可清晰觀察軟組織病變，反應胰腺的形態變化，檢查結果更加直觀、準確。

綜上所述，采用核磁共振檢查方法對急性胰腺炎進行診斷，價值高于CT檢查方法，可以提高急性胰腺炎的診斷準確率，值得應用。