我院靜脈藥物配置中心生物安全柜的應用及體會

李偉 姜欣欣 鄭瑩瑩

【摘要】目的：探討我院靜脈藥物配置中心生物安全柜的應用及體會。方法：主要對生物安全柜的消毒、清理以及使用過程等進行進一步的觀察分析，并保證其正常運行。結果：在時間較緊急、配置量較大的情況下，配置人員對于藥物的配置方法一般較熟練，速度與平時相比較快并且藥物的質量、效果等也得到了保證。結論：生物安全柜可進一步減少藥物對工作人員、患者帶來的危害，為患者用藥以及工作人員營造出安全的的配置環境，保證配置者的身體健康以及工作場所的安全、潔凈度，有效地提高患者的治療效果、減少藥物對人體帶來的傷害，進一步提高藥物質量等，值得廣泛的使用和推廣。

【關鍵詞】靜脈藥物配置中心;生物安全柜;應用;體會

【中圖分類號】R446.1【文獻標識碼】A【文章編號】2095-6851（2019）02-092-01

隨著醫療技術的不斷提高、社會不斷進步，臨床用藥的搭配、質量也逐漸得到了廣大人民的重視。靜脈藥物配置中心（PIVAS）主要是在GMP的基礎上進行嚴格的靜脈藥物搭配。需在藥物特性設計的環境下，通過藥劑師審核后，由專業人員按照嚴格的操作標準進行一系列的藥物配置。它可以進一步避免傳統藥物搭配的缺點，減少以往藥物搭配對環境和工作人員的傷害，減輕患者的經濟支出，提高其藥物的治療以及其治療水平[1]。所有在靜脈藥物配置中心所配置的藥物都需保證其安全、整凈，潔凈層流工作臺便是靜脈藥物配置中心中最重要的凈化平臺，它主要是在加壓風機過濾后的空氣區域內進行凈化，減少醫療感染，提高藥物的質量。生物安全柜主要功能是處理污染物，可廣泛用于配置細胞毒性的藥物。現將所有有關生物安全柜的知識以及使用方法等等介紹如下：

1靜脈藥物配置中心嚴格的管理

靜脈藥物配置中心主要是負責藥師、護理人員等工作人員的日常工作。主要建立嚴格、有秩序、完整的工作對策，對全體員工進行嚴格的約束，提高工作質量。全體員工需進行完整的就崗培訓，養成認真工作的習慣，進一步提高工作效率以及藥物質量，從而提高其藥物治療效果。生物安全柜

2生物安全柜的應用

生物安全柜并非是專門用于安全配置藥物而設定對的，它主要是為了進一步清理污染物質而設定的，它可大量用于配置具有危害性的藥物[2]。

2.1生物危險定義以及危害度

生物危險主要指傳染體質通過污染或者環境間接傳播，后對人造成嚴重的傷害。生物危險度主要是通過安全的實驗器材、活動場所、傳染體質等形成的傷害度。在實驗平臺操作過程中，這些器材可在無形中傳播可見微生物菌落，即使該菌體與人體疾病無關，但只要一有機會便會在人體內廣泛的傳播。在實驗中像外地媒質、危險媒質等，常常會存在傳染疾病的可能性并且在病后將留下后遺癥。雖然適用于危及生命疾病的媒質是一種具有傳染性、可隔離物品的物品，但對于工作人員也極有可能會造成感染、暴露等風險[3]。

2.2生物安全柜的使用以及相關注意事項

正常情況所有的工作人員都應在工作臺外的20cm，內8cm-10cm處進行配置。在進行藥物配置的過程中，前窗不可超過安全警告線，一旦超出將可能造成藥物氣霧散播的現象，嚴重的危害工作人員以及工作環境，從而無法達到百級凈化的條件。

注意事項，例如：（1）百級潔凈層流臺等，其實并無法完全保證配置者以及環境的安全;（2）生物安全柜應放置于人員流動少的地方，進一步減少對空氣帶來的危害;（3）操作人員需掌握生物安全柜的一系列主要事項，并對生物安全柜有深入的了解。

2.3生物安全柜的作用

靜脈藥物配置中心在于在臨床用藥的監督下進行藥物配置，明顯減少微粒帶來的污染，提高靜脈輸液的安全性、合理性、有效性等，有效的減少藥物的浪費、經濟支出，保證人員的生命健康。在嚴格的操作過程下，確定每一位工作人員的工作內容，減少錯誤發生，保證藥物質量，進一步減少事故的發生率。與此同時，它可進一步提高工作人員的責任心，工作效率以及工作能力，對于臨床藥物工作起到了的積極的作用，擴大藥學的學習范圍，提高醫院整體的治療水平，為患者帶來安全、有效的醫療服務。

隨著時代科技的變化，許多的藥物得到批準，這其中也包括會對人體帶來傷害的毒藥物品[4]。根據相關資料顯示：工作人員在配置藥物時，所接觸到的毒藥物都會對配置者帶來危害，但已有許多的醫療人員研究出一些方法來檢查其對人體所帶來的傷害。生物安全柜在靜脈藥物配置中心的應用，可發揮處理感染物等效果，現如今已廣泛使用于醫療藥物配置、臨床實驗室等等，它在創建潔凈層流時，可進一步保護操作者的安全和環境，防止其受到傷害。

2.4生物安全柜的維修方法

工作人員在工作后應對生物安全柜進行適當的清理和消毒，從而保證藥物的安全。其應在安全柜的臺面以及臺下的通風道口進行蒸餾水清理，后使用70%左右的乙醇。一般生物安全柜的臺面應屬于可拆卸狀態，常會應安全柜內的通風口無法及時清理完殘留細菌，而導致在清理過程中常常會出現許多的殘留細菌，漸漸的變會發出異味。工作人員可在藥物配置前，鋪放1塊無菌治療巾，及時將跑出來的藥液或細菌吸收掉并且配置者在工作過程中最好佩戴手套、無菌服等，進一步保護配置者[5]。注意：清理人員在為生物安全柜進行清理以及消毒時，應將其關閉電源。

3結論

生物安全柜可進一步減少藥物對工作人員、患者帶來的危害，為患者用藥以及工作人員營造出安全的的配置環境，保證配置者的身體健康以及工作場所的安全、潔凈度，有效地提高患者的治療效果、減少藥物對人體帶來的傷害，進一步提高藥物質量等，值得廣泛的使用和推廣。

參考文獻：

[1]付芳珍.淺談我院靜脈藥物配置中心生物安全柜的應用及體會[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（8）.115-116

[2]杜連莉，陳靜.院內感染預防控制在靜脈藥物配置中的應用效果觀察[J].現代養生， 2017（18）：80-80.

[3]殷爽，劉麗.環境監測與生物監測在靜脈藥物配置中心抗腫瘤藥物暴露評估中的應用研究[J].中國醫學前沿雜志：電子版， 2016， 8（6）：119-123.

[4]劉士龍，李曉梅，戰潤洪.靜脈藥物配置中心的構建與維護[J].中國醫學裝備， 2018（4）.112-114

[5]郄俊蘭.靜脈藥物配置中心靜脈藥物配置實施體會[J].世界最新醫學信息文摘， 2017（1）.1123-1125