改良腹式與全腹腔鏡宮頸切除術對早期宮頸癌患者并發癥總發生率及生存質量的影響分析

田偉

【摘要】目的：分析改良腹式與全腹腔鏡宮頸切除術對早期宮頸癌患者并發癥總發生率及生存質量的影響。方法：選擇從2016年8月至2018年9月收治的早期宮頸癌患者70例納入本研究，依據隨機原則將其劃分2組，命名為研究組（35例）、參照組（35例），分別實施全腹腔鏡宮頸切除術、改良腹式切除術，對比并發癥發生率、生存質量。結果：研究組并發癥發生率（2.86%）顯著低于參照組（19.99%），P<0.05。研究組生存質量評分（心理、生理、物質和社會）顯著高于參照組，P<0.05。結論：對早期宮頸癌患者實施全腹腔鏡宮頸切除術可將并發癥發生率降低，患者生存質量也會明顯提高。

【關鍵詞】改良腹式;全腹腔鏡宮頸切除術;早期宮頸癌;并發癥;生存質量

【中圖分類號】R737.33 【文獻標識碼】A【文章編號】2095-6851（2019）02-053-01

在惡性腫瘤疾病中宮頸癌較為常見，臨床特征以接觸性出血、月經量多和月經周期延長為主，在一定程度上對女性身心健康造成不利影響。目前臨床對于該疾病常選擇手術，改良腹式手術雖然可將患者的臨床癥狀予以改善，但是有較大的創傷和較高的術后并發癥發生率，存在一定的局限[1]。全腹腔鏡廣泛宮頸切除術近年來在臨床廣泛應用，且具備諸多優勢，包括：較低的并發癥、預后恢復塊和清晰的手術視野等。為此，我院對早期宮頸癌患者分別應用改良腹式與全腹腔鏡宮頸切除術，以探究全腹腔鏡宮頸切除術的療效，見如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇從2016年8月至2018年9月收治的早期宮頸癌患者70例納入本研究，依據隨機原則將其劃分2組，命名為研究組（35例）、參照組（35例）研究組：最大年齡為48歲，最小年齡為28歲，年齡均值為（38.46±3.57）歲。參照組：最大年齡為49歲，最小年齡為27歲，年齡均值為（37.98±3.59）歲。

研究組和參照組早期宮頸癌患者的年齡等一般資料均無明顯差異性，P>0.05。

1.2方法

參照組：該組患者實施改良腹式手術，實施全麻后對子宮周圍是否出現浸潤進行檢查，同時觀察腹膜后淋巴有無轉移，若淋巴結結果為陰性，實施盆腔淋巴結清除術，若患者結果為陽性，實施宮頸切除術，完成手術后對切口進行縫合。

研究組：該組患者實施全腹腔鏡官廣泛宮頸切除術，實施全麻后將膀胱子宮反折腹膜切開，切除宮頸、宮旁組織和陰道上段組織，對其是否出現浸潤予以明確[2]。在腹腔鏡下對陰道上段進行縫合，使子宮前傾位置恢復后沖洗腹腔，完成手術縫合切口。

1.3評估指標

通過對早期宮頸癌患者實施不同手術，觀察對比研究組和參照組患者的并發癥發生率（包含膀胱損傷、切口感染和尿潴留）和生存質量（包括心理、生理、物質和社會）。

1.4統計學方法

兩組數據納入SPSS22.0 for windows中進行收集校正，計數資料（并發癥發生率）和計量資料（平均年齡、生存質量評分）分別行X2和t檢驗，P<0.05表示數據存有差異性，有臨床統計學意義。

2結果

2.1對比研究及參照組患者的并發癥發生情況

治療后發現，研究組患者并發癥發生率2.86%顯著低于參照組的19.99%，X2=5.0806，P<0.05，如表1。

2.2對比研究及參照組患者的生存質量評分

研究組患者的生存質量評分顯著高于參照組，t=4.2320，3.1576，6.3263，2.9976，P<0.05;如表2。

3討論

目前，臨床對于宮頸癌常選擇手術，如：改良腹式，但是該方法有較大的損傷和較高的術后并發癥發生率，從而將患者住院時間延長。近年來，醫療技術日新月異的發展，對宮頸癌的治療有了更高的要求，不僅使手術治療效果得以保證，同時還需將術后生存質量予以保證。近年來在臨床中全腹腔鏡廣泛宮頸癌切除術應運而生，其具備諸多優勢，如：較小的創傷、可減少出血量，較快的恢復速度等，同時還有良好的預后[3]。該方法將患者膀胱子宮反折腹膜切開后對膀胱宮頸間隙進行分離，清除病變組織的同時可將手術治療效果顯著提升。

數據顯示：研究組患者并發生發生率低于參照組，在早期宮頸癌治療中全腹腔鏡廣泛宮頸切除術有較高的安全性。另外，數據結果也顯示，研究組心理、生理、物質和社會等生活質量評分顯著高于參照組，說明全腹腔鏡廣泛宮頸切除術可減輕對機體的損傷，使患者預后改善的同時減輕負擔，從而使生存質量提高[4]。

綜上所得，對早期宮頸癌患者實施全腹腔鏡宮頸切除術可將并發癥發生率降低，患者生存質量也會明顯提高。

參考文獻：

[1]熊菊香，王沂峰，陳高文等.改良腹式與全腹腔鏡廣泛宮頸切除術治療早期宮頸癌的比較[J].實用婦產科雜志，2015，31（4）：310-314.

[2]吳莎莎.對比改良腹式手術、全腹腔鏡廣泛宮頸切除術對早期宮頸癌的臨床治療效果[J].中外女性健康研究，2018（7）：182，189.

[3]于皓，王淑芳，王姝等.對比改良腹式手術與全腹腔鏡廣泛宮頸切除術治療早期宮頸癌的臨床效果[J].中國急救醫學，2016，36（z1）：63-64.

[4]王海燕.改良腹式與全腹腔鏡廣泛宮頸切除術治療早期宮頸癌的比較[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（70）：61.