丙硫氧嘧啶與比索洛爾聯(lián)合對(duì)甲亢患者的療效評(píng)價(jià)

唐冰霜

【摘 要】：目的 分析研究對(duì)甲亢患者采用丙硫氧嘧啶與比索洛爾聯(lián)合治療的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇在本院進(jìn)行診斷治療的80例甲亢（Graves病）患者作為研究對(duì)象，按照患者治療方式分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用丙硫氧嘧啶治療方式，觀察組患者采用丙硫氧嘧啶與比索洛爾聯(lián)合治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果和甲狀腺相關(guān)指標(biāo)評(píng)分。結(jié)果 觀察組患者治療有效率和對(duì)照組相比較明顯較高，甲狀腺相關(guān)指標(biāo)評(píng)分和對(duì)照組相比較具有最明顯差距，P均<0.05。結(jié)論 針對(duì)甲亢患者采用丙硫氧嘧啶與比索洛爾聯(lián)合治療方式可以進(jìn)一步提高患者治療有效率，具有較高的安全性，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：丙硫氧嘧啶；比索洛爾；甲亢；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R581 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05-0-01

甲亢（Graves病）又被稱為彌漫性毒性甲狀腺腫，是臨床上比較常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，我國的甲亢發(fā)病率約占3%，完全高于美國等發(fā)達(dá)國家，其中女性患者發(fā)病率明顯高于男性患者。目前臨床上治療甲亢主要采用藥物方式，包括硫脲類以及咪唑類藥物，治療效果比較明顯，其中應(yīng)用比較廣泛的為丙硫氧嘧啶和比索洛爾，對(duì)治療甲亢（Graves病）具有重要作用，本文針對(duì)丙硫氧嘧啶與比索洛爾在甲亢患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行具體分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年8月-2018年8月本院收治的80例甲亢（Graves病）患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者例數(shù)相等均為40例，對(duì)照組中女22例，男18例，平均年齡為（36.18±1.22）歲，觀察組中女24例，男16例，平均年齡為（35.29±1.32）歲，所有患者均已被確診為甲亢（Graves病），患者臨床資料對(duì)比沒有明顯差距，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

丙硫氧嘧啶（精華制藥股份有限公司）、國藥準(zhǔn)字 H32020759），患者藥物初始劑量為300mg/天，根據(jù)患者臨床癥狀進(jìn)行增減，逐漸將藥物減少至50-100mg左右，患者需要進(jìn)行持續(xù)用藥。

1.2.2 觀察組

在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合比索洛爾（成都苑東制藥有限公司、國藥準(zhǔn)字H20083007）治療，丙硫氧嘧啶用藥方式和對(duì)照組一致，比索洛爾采用口服用藥方式，每次口服5mg，每天1次，所有患者治療時(shí)間為3月[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床治療有效率：顯效：患者臨床癥狀消失，ECG檢查結(jié)果顯示HR<90次/分鐘；有效：患者癥狀具有明顯改善，ECG檢查結(jié)果顯示HR為90-100次/分鐘；無效：患者癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)，甚至具有加重現(xiàn)象，ECG檢查結(jié)果顯示HR>90次/分鐘[2]。監(jiān)測患者治療后的甲狀腺相關(guān)指標(biāo)評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，計(jì)量資料用（）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，卡方檢驗(yàn)。采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，結(jié)果P<0.05或P<0.01，且差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)定治療有效率

觀察組患者臨床治療有效率92.50%和對(duì)照組75.00%相比較差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2 評(píng)定患者治療指標(biāo)評(píng)分

治療后，觀察組患者甲狀腺功能等指標(biāo)評(píng)分和對(duì)照組相比較差異顯著，且優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見表2。

3 討論

甲亢（Graves病）是一種在臨床上比較常見的疾病類型，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為患者喉部器官位置出現(xiàn)甲狀腺腫大，還會(huì)伴隨發(fā)生高代謝綜合征，再加上甲亢患者很容易出現(xiàn)甲亢性心臟病，常常會(huì)出現(xiàn)心率失常、心肌代謝加快等癥狀，會(huì)明顯增加耗氧量，任由病情長期發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)心理衰竭等嚴(yán)重癥狀，目前在臨床上主要采用藥物治療方式，以達(dá)到控制患者病情發(fā)展的目的[3]。

本次研究數(shù)據(jù)表示，觀察組患者治療有效率和對(duì)照組相比較差異顯著，P<0.05。治療后觀察組患者甲狀腺等指標(biāo)評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05 ，研究數(shù)據(jù)充分證實(shí)：采用丙硫氧嘧啶與比索洛爾聯(lián)合治療，對(duì)改善患者甲狀腺指標(biāo)具有重要影響，可以進(jìn)一步提高患者治療有效率，原因如下：①比索洛爾是一種β受體拮抗劑類藥物，對(duì)患者機(jī)體產(chǎn)生的兒茶酚胺產(chǎn)生的興奮作用具有抵抗和削弱作用，還可以調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的腎上腺激素分泌，有利于促進(jìn)神經(jīng)功能改善，緩解患者心悸等癥狀。②丙硫氧嘧啶是一種臨床治療甲亢的常用藥物，可以通過對(duì)甲狀腺素的生物合成起到阻礙作用，抑制甲狀腺素轉(zhuǎn)化為三碘甲狀腺原氨酸，對(duì)抗甲亢作用更加顯著。③兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用具有較好的抗甲亢作用，有效降低了患者治療過程中存在的不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較高的安全性[4]。

綜上所述，針對(duì)甲亢患者采用丙硫氧嘧啶和比索洛爾聯(lián)合治療，效果更加顯著，對(duì)改善患者甲狀腺功能具有重要意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

黃丹萍.丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床療效及安全性對(duì)比[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018（12）：1843-1844.

于軼楠.丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑治療老年甲亢的比較[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（33）：99-101.

楊歡，吳奇.甲巰咪唑聯(lián)用比索洛爾治療甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床效果研究[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2017，26（07）：518-520.

鄢龍軼.比索洛爾聯(lián)合甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進(jìn)合并快速心律失常療效觀察[J].蛇志，2016，28（03）：277-278.