產后尿潴留的護理體會

孫曉飛

（四川省阿壩州金川縣人民醫院，四川 阿壩 624100）

產后尿潴留作為產后常見的并發癥之一，需及時接受處理，一旦處理不當或未及時處理，很有可能引起其他并發癥，甚至影響產婦子宮收縮，增加產后出血機率。因此需對產婦盡早實施護理干預，避免病情加重[1]。在本文中，針對對本院收治的產后尿潴留產婦開展研究，分析不同護理方式對改善產后尿潴留的效果，具體內容詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年8月～2018年8月在本院收治的產后尿潴留產婦中，采用隨機抽樣法選擇100例產婦，將其按照抽簽的方式分為對照組、觀察組，一組50例。所有產婦均知曉并同意參與本次研究，所有產婦均表現出產后2小時未排尿。

對照組產婦的年齡范圍在23～32歲，平均年齡值為：28.9±3.2歲，孕周范圍37～41周，平均為：39.5±1.0周，初產婦23例、經產婦17例。

觀察組產婦年齡范圍：23歲～34歲，平均年齡值為：28.7±3.1歲，孕周為38～41周，平均為：39.3±0.8周，初產婦25例、經產婦15例。

比較上述兩組產婦的基礎資料，數據并無統計學差異：P＞0.05，能夠進一步對比研究。

1.2 方法

對照組產婦實施常規護理服務，具體方法為：在產婦手術后2小時未排尿后，應立即對其開展健康教育，并指導排尿，對產婦膀胱區進行熱敷，改善麻痹情況后，使用溫水清潔會陰，以聽流水聲的形式指導產婦排尿[2]。

對于觀察組產婦則開展優質護理服務，具體護理方法為：當產婦術后兩小時未排尿，應立即對其開展心理護理，安撫產婦內心不良情緒、改善其緊張的心理狀態。在產后對產婦實施母乳喂養健康教育的同時，按壓產婦的宮底，觀察膀胱是否處于充盈狀態，指導產婦增加飲水量，促進產婦排尿。其次，對產婦開展肌肉收縮訓練，并向其講解科學排便的正確方式，通過講解尿道與會陰之間的結構特點，減少產婦心理壓力。使用溫水熱敷膀胱區，協助產婦使用溫水清潔會陰，以流水聲誘導其自主排尿。當產婦排尿成功后，對其腹部膀胱進行按摩，降低膀胱內尿量余量，并叮囑產婦間隔2～3小時進行排尿[3]。最后，為產婦提供一個舒適、安靜、滿意的住院環境，注意做好消毒處理，減少尿道感染發生率。為產婦提供一個高維生素、高蛋白、易消化的飲食計劃，以促進其腸胃吸收，降低便秘發生率。

對于所有誘導無效的產婦使用微波治療儀進行理療。

1.3 觀察指標

比較兩組產婦尿道感染、陰道出血等并發癥發生率，比較兩組產婦首次排尿時間。

1.4 統計學處理

將上述所得結果均帶入統計學軟件中進行處理分析，計量資料使用±s表示，組間數據使用t檢驗；計數資料，使用n（%）表示，數據比較使用x2檢驗。當組間差異性具有統計學意義時以P＜0.05表示。

2 結 果

兩組產婦首次首次排尿時間為：觀察組3.02±0.83（h）、對照組5.15±0.98（h），觀察組產婦首次排尿時間明顯早于對照組，組間數據對比差異性具有統計學意義：t=11.7277，P=0.0000。

兩組產婦并發癥發生率對比，觀察組產婦并發癥發生率為4.00%（2例），顯著低于對照組產婦并發癥發生率：16.00%（8例），組間數據對比具有統計學意義：P值＜0.05（詳細見表1）。

表1 兩組產婦并發癥發生率對比[n（%）]

3 討 論

產后尿潴留指的是產婦在妊娠6-8小時內膀胱有尿卻無法自行排出或無法完全排出，是產婦產后較為常見的一種情況。導致產后尿潴留發生的主要原因是由于子宮壓迫膀胱神經、盆腔神經造成膀胱神經出現麻痹、阻滯[4]。

目前該疾病主要是通過護理干預改善病情，但是常規的護理模式過于簡單，在促進產婦排尿中效果一般。而優質護理服務以提高產婦治療、生理、心理滿意為護理目的，對其提供科學、合理、可靠的護理服務，通過結合產婦心理狀態，對其開展心理輔導、排便處理、飲食以及病房護理。通過對其開展心理指導，以改善產婦心理壓力，降低產婦緊張心理。并以以積極有效排尿護理，促進產婦盡早排尿，以病房護理、飲食護理，提高產婦自身免疫能力，促進產后胃腸道功能恢復，降低并發癥發生[5]。

在本次研究中，對產后尿潴留產婦實施優質護理后，產婦并發癥發生率顯著降低，與對照組產婦相比差異性具有統計學意義：P值＜0.05。觀察組產婦產后首次排尿時間明顯早于對照組，差異性具有統計學意義：P＜0.05。

綜上所述，產后尿潴留的發生會影響產婦健康，對其開展優質護理服務后，能夠盡早促進產婦排尿，并降低其他并發癥發生率，應用價值十分良好，值得推薦。