趙 露
(內蒙古包鋼醫院,內蒙古 包頭 014010)
正常分娩具有較多優勢之處,例如能夠進行正常子宮收縮,鍛煉胎兒的肺功能,促進其表面活性物質增加,減少新生兒出生后的呼吸系統疾病等[1]。而在分娩過程中,容易發生陰道損傷,導致妊娠后子宮韌帶及肌肉發生松弛,引起產后恢復受到影響。因此,本文通過對正常分娩產婦實行子宮恢復護理訓練,分析采取子宮恢復護理訓練對正常分娩產婦的護理效果,現報道如下。
納入2016年1月~2017年1月我院正常分娩產婦128例,按照隨機排列法分為對照組和觀察組,對照組有64例女性,平均年齡(26.5±2.3)歲。觀察組女有64例,平均年齡(27.3±2.2)歲。兩組之間的一般狀況(患病年齡、性別)無顯著差異(P>0.05),具有可比性。
對照組產婦實行常規護理干預,包含產前健康宣教、生活護理、定期檢查等。觀察組產婦采用子宮恢復護理訓練例如:⑴健康宣教,護理人員將及時向產婦解釋子宮恢復訓練的重要性,并向產婦和家人說明日常生活預防措施,建立產婦信心,減少負面情緒,消除心理負擔。⑵按摩和收縮肛門訓練,以產婦產后身體恢復情況為主要依據,合理規劃訓練時間,保持肛門舒張與收縮的節律;仰臥位和站位時均可進行訓練,并盡量放松身體,增強運動效果的目的;護理人員采取輔助治療設備,模擬盆底肌肉刺激會陰,每次20 min,每周2次。⑶指導并協助產婦進行會陰清潔,選擇合適的衛生巾,觀察更換衛生巾頻率,以此評估惡露量和出血量;幫助產婦進行肢體活動,防止長時間臥床休息,導致肢體肌肉萎縮、麻木不適。⑷出院指導,告知產婦出院后正確的日常生活作息習慣,同時叮囑產婦堅持肛門訓練和按摩子宮;同時留下產婦或者產婦家人聯系方式,囑咐于產后42天來院復查[2]。
觀察兩組產婦性生活恢復時間、月經恢復時間以及惡露消失時間。
觀察組產婦性生活恢復時間、月經恢復時間以及惡露消失時間明顯短于對照組,結果具有統計學意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組產婦性生活恢復時間、月經恢復時間以及惡露消失時間結果(±s)

表1 兩組產婦性生活恢復時間、月經恢復時間以及惡露消失時間結果(±s)
組別 性生活恢復時間(d) 月經恢復時間(d) 惡露消失時間(d)對照組(n=64) 67.88±5.46 59.78±4.87 33.16±4.14觀察組(n=64) 56.14±3.22 47.66±2.43 25.12±3.02 t 14.816 17.815 12.551 P P<0.05
自然分娩是最為理想的分娩方式,且具有產后恢復快,感染性低、并發癥少等優點,可有效促進肺泡表面張力,增加子宮收縮,進一步減少并發癥的發生,同時可增進母子感情,還有利于產后惡露的排除,子宮的修復[3]。
有研究表明,正常情況下陰道分娩是經過子宮自身纖維及收縮作用壓迫子宮肌層內血管,導致血供減少,部分產婦因子宮收縮不佳而引起惡露及產后出血癥狀,因此,術后針對子宮恢復,改善機體能力尤為重要[4]。由于整個分娩過程均伴有子宮收縮引發的疼痛,醫護人員應鼓勵產婦,對待疼痛需積極心態面對,切忌產生消極情緒,加強陰道及盆底肌功能,進行子宮恢復訓練,從子宮恢復護理訓練方面進行指導病人,預防功能障礙促進肢體功能,實行肌肉鍛煉,增強病人肌肉力量,完成術后訓練動作,達到功能恢復的目的。產婦術后6周后可參加體育活動,如游泳、跑步等。從心理護理方面進行干預,消除病人心理負擔,耐心講解分娩知識及手術過程,加強信心,積極主動配合治療。本文證實,對比產婦常規診療施行子宮恢復護理訓練,從自然分娩后陰道松弛進行分析,子宮恢復運動鍛煉,可增強盆底肌的功能,減少陰道松弛的程度,恢復原陰道的彈性,從而在正常分娩產婦中的作用較好,減少了術后并發癥的發生,促進了子宮的恢復。
綜上所述,對于正常分娩產婦采用子宮護理訓練恢復效果顯著,臨床可廣泛使用。