陪伴助產(chǎn)服務(wù)在助產(chǎn)護(hù)理中的運(yùn)用方法及效果觀察

孔秀麗，牛春月，李 朋，孫紅英

（河北省故城縣醫(yī)院，河北 衡水 253800）

分娩產(chǎn)婦由于對(duì)于分娩有關(guān)知識(shí)比較匱乏，容易出現(xiàn)焦慮和抑郁等負(fù)性情緒，更容易對(duì)其心理及生理產(chǎn)生影響，進(jìn)而對(duì)分娩方式和分娩結(jié)局形成影響。因而積極采取科學(xué)的助產(chǎn)模式降低剖宮產(chǎn)率維護(hù)母嬰安全，是產(chǎn)科工作人員重點(diǎn)研究問(wèn)題。近年來(lái)陪伴助產(chǎn)服務(wù)在產(chǎn)婦分娩中得以廣泛應(yīng)用，有報(bào)道指出該陪護(hù)模式能夠幫助產(chǎn)婦樹(shù)立順利分娩信心，有利于降低剖宮產(chǎn)率并維護(hù)母嬰安全[1]。本次研究將分析針對(duì)產(chǎn)婦助產(chǎn)護(hù)理中采取陪伴助產(chǎn)服務(wù)的臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院產(chǎn)科2017年3月～2018年4月自然分娩產(chǎn)婦80例作為此次的研究樣本，以隨機(jī)數(shù)字法分組，并依次分別納入觀察組、對(duì)照組。觀察組資料：40例，年齡范圍20～43歲，平均（27.4±0.3）歲；初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦16例。對(duì)照組：共計(jì)40例，年齡范圍21～41歲，平均（26.8±0.4）歲；初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。兩組產(chǎn)婦的線性資料對(duì)比較為均衡，具備可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦均給予常規(guī)的助產(chǎn)模式，既簡(jiǎn)單扼要的向產(chǎn)婦講解關(guān)于分娩的有關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，并采取飲食護(hù)理及呼吸護(hù)理；而觀察組產(chǎn)婦則給予陪伴助產(chǎn)服務(wù)模式，方法如下：（1）產(chǎn)前護(hù)理：在該階段助產(chǎn)士應(yīng)該積極加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通及交流，針對(duì)存在焦慮和抑郁情況的產(chǎn)婦應(yīng)該針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。詳細(xì)向產(chǎn)婦介紹責(zé)任醫(yī)師與護(hù)士的有關(guān)信息，同時(shí)講述分娩中的運(yùn)用技巧和有關(guān)注意事項(xiàng)，使產(chǎn)婦對(duì)分娩知識(shí)能夠有所了解。通過(guò)提高產(chǎn)婦認(rèn)知幫助其盡快消除緊張和焦慮等負(fù)性情緒，進(jìn)而能夠更好的配合產(chǎn)前護(hù)理工作；（2）產(chǎn)時(shí)護(hù)理：在產(chǎn)婦的分娩過(guò)程中，由助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦分娩疼痛進(jìn)行綜合評(píng)估，在此基礎(chǔ)上可通過(guò)采取相關(guān)措施，緩解其疼痛感，例如可以播放舒緩音樂(lè)來(lái)分散產(chǎn)婦注意力。針對(duì)胎膜未破產(chǎn)婦需要指導(dǎo)產(chǎn)婦保持正確體位，同時(shí)對(duì)其腰骶部進(jìn)行按摩，以緩解分娩過(guò)程中帶來(lái)的劇烈疼痛感。待產(chǎn)婦宮口全開(kāi)之后，助產(chǎn)士需要指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的屏氣和用力，同時(shí)可緊握產(chǎn)婦雙手為其擦汗。積極鼓勵(lì)并安慰產(chǎn)婦密切監(jiān)測(cè)胎心的變化情況，如若發(fā)生異常應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)生進(jìn)行處理干預(yù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦各個(gè)產(chǎn)程的耗時(shí)情況，統(tǒng)計(jì)兩組胎兒窘迫和新生兒窒息情況，同時(shí)記錄兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量

觀察組產(chǎn)婦各產(chǎn)程時(shí)間均較對(duì)照組顯著更短，而產(chǎn)后出血量也較對(duì)照組產(chǎn)婦更少，兩組對(duì)比均有顯著差異（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間及產(chǎn)后出血量對(duì)比（±s）

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間及產(chǎn)后出血量對(duì)比（±s）

組別 n 產(chǎn)程時(shí)間（min）產(chǎn)后出血量（ml）第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程觀察組 40 311.24±21.36 28.46±3.27 10.21±1.23 173.26±12.54對(duì)照組 40 546.98±24.57 50.17±6.51 14.37±3.47 281.49±21.36 t值 3.016 4.162 4.234 5.261 P值 0.000 0.000 0.001 0.000

2.2 胎兒窘迫、新生兒窒息

觀察組胎兒窘迫和新生兒窒息發(fā)生率均較對(duì)照組顯著更低，兩組對(duì)比有顯著差異（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 胎兒窘迫和新生兒窒息情況比照[n(%)]

3 討 論

分娩產(chǎn)婦在其待產(chǎn)時(shí)多數(shù)產(chǎn)婦均會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，這也對(duì)產(chǎn)婦順利分娩形成影響。而針對(duì)分娩產(chǎn)婦采取科學(xué)的助產(chǎn)服務(wù)，可有效消除其不良情緒有助于促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩，同時(shí)也有利于降低分娩過(guò)程中的各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)婦分娩過(guò)程中，由于宮縮將引發(fā)劇烈疼痛，再加上產(chǎn)婦對(duì)于胎兒存在擔(dān)心心理，因此更容易出現(xiàn)焦慮和抑郁等負(fù)性情緒，這也對(duì)產(chǎn)婦順利分娩產(chǎn)生負(fù)性影響，有可能引發(fā)分娩過(guò)程中出現(xiàn)不良狀況[2]。因而采取科學(xué)且有效的臨床助產(chǎn)模式，不斷降低產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)事件，對(duì)于提升產(chǎn)婦助產(chǎn)服務(wù)質(zhì)量至關(guān)重要。陪伴助產(chǎn)模式是產(chǎn)科中的常用護(hù)理模式，也受到廣大產(chǎn)婦及其產(chǎn)科工作者的認(rèn)可。本次研究結(jié)果提示，通過(guò)采取陪伴助產(chǎn)服務(wù)，觀察組產(chǎn)婦各個(gè)產(chǎn)程時(shí)間均較對(duì)照組顯著更短，而產(chǎn)后出血量則少于對(duì)照組。并且觀察組發(fā)生胎兒窘迫及新生兒窒息等情況均較對(duì)照組更少。這表明通過(guò)采取陪伴助產(chǎn)服務(wù)能夠優(yōu)化產(chǎn)婦數(shù)分娩過(guò)程，有利于促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩，同時(shí)能夠維護(hù)母嬰安全。

綜上，在產(chǎn)婦助產(chǎn)護(hù)理中，通過(guò)應(yīng)用陪伴助產(chǎn)服務(wù)，能夠縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間并維護(hù)母嬰安全，該護(hù)理服務(wù)模式值得應(yīng)用并推廣。