欣母沛聯合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產產后出血的療效

韋呂蔚

（巴馬縣人民醫院，廣西 河池 547500）

前置胎盤主要指胎盤位于子宮下端或宮頸內，引發產后出血癥狀，若治療不及時，則會嚴重影響到母嬰的健康和平安[1]。為此，我院針對40例前置胎盤剖宮產產婦實施欣母沛聯合宮腔填紗進行治療，研究結果顯著，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2018年8月診治的40例前置胎盤剖宮產產婦，隨機組成對照組和觀察組，各20例。對照組平均年齡（26.42±3.56）歲，平均孕周（39.21±1.57）周；觀察組平均年齡（27.16±3.75）歲，平均孕周（40.18±1.37）周。

對比兩組基本資料，無明顯差異，可對比，P＞0.05。且所有產婦及家屬知情，簽訂研究同意書。

1.2 方法

分娩后，給予兩組產婦縮宮素（上海禾豐制藥有限公司生產、國藥準字H31020850、規格為1 mL）注入250毫升的氯化鈉（0.9）實施靜脈治療。給予對照組宮腔填紗法（對子宮下段、宮頸口及子宮切口附近進行填塞，從子宮底部開始到子宮下斷填塞，且前置胎盤完全覆蓋宮頸內口或者部分達到宮頸內口）治療，最后在無發現出血癥狀后對子宮進行縫合。觀察組在此基礎上聯合欣母沛（卡前列素氨丁三醇注射液：1 mL,250 ug）進行子宮肌注，部分產婦可實施劑量為2 mL的欣母沛，所有產婦在術后均給予抗感染治療。

1.3 觀察指標

觀察和比較兩組產婦產后出血量（術后2 h、術后24 h）及產后相關指標（脈搏、血氧飽和度、舒張壓及收縮壓）。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0版本統計學軟件，計量資料用“均數±標準差”形式，t值檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組產婦產后的出血量情況

觀察組在術后2 h與術后24 h出血量相比對照組要少，P＜0.05。見表1。

表1 對比兩組產婦產后出血量(n,mL)

2.2 比較兩組產婦產后相關指標

兩組產婦在脈搏、血氧飽和度、舒張壓及收縮壓水平對比無差異，P＞0.05。見表2。

表2 對比兩組產婦產后相關指標(±s)

表2 對比兩組產婦產后相關指標(±s)

注：觀察組與對照組對比，P＞0.05

組別 n 脈搏（次/min） 血氧飽和度(%) 舒張壓(mmHg) 收縮壓(mmHg)觀察組 20 83.89±5.55 95.73±8.02 77.35±12.29 106.87±11.57對照組 20 85.76±6.13 96.63±8.55 78.56±12.67 108.45±11.89

3 討 論

產婦在經過多次的妊娠、刮宮術及流產后，子宮內膜因此受到不同程度的傷害，而精卵會因供血不足在進入子宮蛻膜時造成胎盤不斷變大，且有向子宮下端移動的發展，在吸收營養的同時，最后出現前置胎盤的現象。其主要表現以晚期陰道引起出血，且是持續性，甚至引發休克的危險，嚴重影響產婦的正常生活。因產婦實行剖宮產期間，子宮下端的組織結構變得薄弱，收縮能力出現異常，導致胎盤不能徹底分離，最終引起產后出血[2]。臨床中主要以基礎治療方法（縮宮素）加宮腔填紗為主，縮宮素是對產后出血有一定的效果，而宮腔填紗是增強止血的作用，但據相關研究顯示，其應用效果不顯著。隨著醫療技術的發展，欣母沛得到廣泛應用，且有相關專家指出欣母沛聯合宮腔填紗治療效果良好。因此，本文就我院前置胎盤剖宮產產婦實施欣母沛聯合宮腔填紗措施治療后的療效及安全性進行研究。

通過本次研究結果可看出，觀察組產婦術后2 h及24 h的出血量均少于對照組,P＜0.05；而兩組產婦產后脈搏、血氧飽和度、舒張壓及收縮壓水平均無顯著差異，P＞0.05?？芍?，宮腔填紗具有凝血止血功效，而欣母沛是在基礎止血無效后運用的止血方式，其通過刺激子宮肌層，引起收縮，血管處于緊閉狀態從而達到止血功能，同時可對內膜底部缺血情況進行供血，兩者聯合使用止血效果更佳。研究說明欣母沛聯合宮腔填紗進行治療可起到快速止血的作用，且對其各項觀察指標無影響，機體不會受到傷害，安全性高[3]。

綜上所述，欣母沛聯合宮腔填紗對前置胎盤剖宮產產婦在快速止血上具有良好療效，安全性較高且得到認可，值得推廣和應用。