王冉冉
(新疆哈密市中心醫院,新疆 哈密 839000)
當前,社會經濟和科技正處于高速發展的時代,為了有效提高自然分娩的概率,減少剖宮產的選擇人數,產科臨床上借助多種方式來減輕自然分娩給產婦帶來的機械性鎮痛,幫助產婦順利進行自然分娩,比如分娩鎮痛、氣囊仿生助產術等均是其中較為常用的方法,兩種方式合并護理可以幫助產婦拓展生產通道,節約自然分娩時間,同時還可以大大提升產婦自然分娩的舒適感,減輕產婦的機械性鎮痛,甚至是無痛。本文主要針對自然分娩產婦,分析氣囊仿生助產術配合分娩鎮痛的臨床效果,詳細實驗內容如下。
本實驗58例自然分娩產婦均來選自于本院婦產科,收治時間為2016年7月~2017年11月,將先入院的29例產婦作為對照組,將后入院的29例產婦作為護理組。本文產婦在年齡、性別等一般資料上無統計學意義(P<0.05)。
1.2.1 氣囊仿生助產術
分娩前檢查孕婦陰道狀態,當孕婦宮口不小于3 cm時,可以進行人工破膜,觀察孕婦羊水污染和胎兒情況,開展硬膜外自控鎮痛,同時排空膀胱內尿液,通過單擴法進行截石位,對分娩周圍的皮膚殺菌消毒,保持無菌操作,擴張陰道和氣囊,直到氣囊直徑在7 cm左右,保持4分鐘,同時為產婦提供縮宮素等藥物。
1.2.2 分娩鎮痛
當孕婦進入分娩活躍階段時,對其硬膜部位進行穿刺麻醉,然后把導管接通微量電子鎮痛泵,開展硬膜外自控鎮痛,同時給予患者使用芬太尼和羅哌卡因,劑量分別為1 μg/ml和0.1%,將鎮痛量保持在5.5 ml/h,每個15分鐘給藥1次,每次給藥3 ml,直到產婦宮口開到9 cm左右,停止硬膜外自控鎮痛,胎兒產出后,拔出導管,縫合切口。
本實驗自然分娩產婦的機械性鎮痛運用視覺疼痛評分(VAS)進行評價,10代表的是最劇烈的疼痛級別,0分代表的是無任何疼痛感,產婦機械性鎮痛程度隨著評分的增高而劇烈;焦慮情緒可以通過SAS評分表進行測定,實時監測本文兩組產婦的焦慮情況,同時記錄本實驗產婦自然分娩所需的總時間[1]。
借助SPSS 21.0軟件分析、統計和處理本實驗自然分娩產婦相關資料,行(±s)表示計量資料,t值檢驗組間對比,x2檢驗計數資料,百分率(%)描述,P值表示兩組對比差異,若P值<0.05,則統計學意義成立[2]。
從下表1內容可見,護理組產婦的焦慮癥狀、疼痛程度、分娩時間等均明顯比對照組更優,兩組在分娩相關指標的對比上存在顯著差異(P<0.05)。
表1 兩組產婦分娩相關指標對比(±s)

表1 兩組產婦分娩相關指標對比(±s)
分組 護理組(n=29) 對照組(n=29) t P焦慮癥狀 32.54±5.23 51.27±6.12 12.529 0.000疼痛程度 7.32±0.51 9.84±0.67 16.117 0.000分娩時間 102.4±13.5 135.7±15.9 8.597 0.000
產婦在自然分娩過程中需要承受較大的痛苦,導致產婦出現焦慮、抑郁等消極情緒,為了保證產婦和胎兒的生命健康,縮短自然分娩的時間,則需要對產婦進行氣囊仿生助產術配合分娩鎮痛,其中的氣囊仿生助產術是一項借助微電腦控制技術來模擬分娩過程和機理的助產技術,可以機械性的擴張產婦陰道,模擬分娩整個過程,而分娩鎮痛指的是通過藥物和鎮痛泵來緩解產婦分娩時的機械性鎮痛,并且可以有效防止產婦產后大出量,提高自然分娩的效率[3]。本實驗結果,護理組產婦的焦慮癥狀、疼痛程度、分娩時間等均明顯優于對照組,兩組在分娩相關指標的對比上存在較大差異(P<0.05)。
總之,氣囊仿生助產術配合分娩鎮痛對自然分娩的臨床效果較顯著,有助于提高產婦產后生活質量,降低產后大出血和感染等并發癥出現的概率,促進產婦產后身體恢復,對產婦和胎兒身心健康而言具有深遠的應用價值,值得加大推廣應用力度。