產后康復治療延伸服務對產褥期產婦產后康復的效果觀察

隋玉華

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

產褥期是產后產婦身體各器官復原的重要時期，一般在產后6～8 w，此階段，婦女的各項器官功能，包括泌尿系統、生殖系統及消化系統等都有著顯著變化，若康復不當則可能會發生產后并發癥[1]。為提高純母乳喂養率，促進產婦產后康復，我院于2016年3月～2017年3月期間對60例分娩后產婦采取產后康復治療延伸服務，取得良好的效果，內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取120例在我院進行分娩的產婦，時間為2016年3月～2017年3月期間，兩組均無內科合并癥、無產后大出血等產科嚴重并發癥，無影響母乳喂養的問題，如乳頭扁平、乳頭凹陷等。將入選者隨機分為對照組（n=60，采取常規護理）與觀察組（n=6，常規護理+產后康復治療延伸服務）。觀察組中，平均年齡（32.1±2.1）歲，妊娠35～42 w，平均（38.5±2.2）w，其中剖宮產22例，自然分娩38例，對照組中，平均年齡（32.3±1.8）歲，孕周36～41 w，平均（38.6±1.9）w，其中剖宮產20例，自然分娩40例。在年齡、分娩方式、孕周等資料上，兩組產婦比較大體一致（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者均給予常規護理，如產后康復、母嬰同室、母嬰喂養指導等。觀察組在產后24 h后使用普林格爾產后康復綜合治療儀進行治療，治療內容有促子宮復舊、催乳等，每次25 min，每天2次，連續治療3 d。產婦出院后15 d，攜帶康復綜合治療儀上門服務，為產婦進行卵巢復舊、臀部形體恢復、子宮復舊、乳腺疏通等康復治療，并聯合使用手法按摩，連續15 d，每天一次，每次25 min。兩組出院后至滿月前上門訪視3次，觀察母乳喂養情況、產婦泌乳量及惡露情況。

1.3 評價標準

乳量少：不能滿足嬰兒需要；乳量多：在滿足嬰兒需求外仍有剩余；乳量中：能滿足嬰兒需要[2]。

1.4 數據處理方法

采用SPSS 18.0軟件分析及處理數據，以百分比（%）表示計數資料，以（±s）表示計量資料，當P＜0.05，具有統計學意義，組間比較以x2或t檢驗。

2 結 果

產后觀察組惡露平均消失時間為（10.5±2.1）d，對照組為（19.4±5.2）d，P＜0.05。觀察組產后42d純母乳喂養率及乳量多的產婦比例均較對照組明顯要高（P＜0.05），見表1。

表1 治療效果對比[n（%）]

3 討 論

產婦分娩后乳汁即開始分泌，然而初產婦，尤其是剖宮產者，受產后活動、體位、飲食及傷口疼痛等影響，使其照顧新生兒的能力降低，自我護理的能力也下降，嬰兒吸允乳房次數減少，對乳房的刺激減少，因而乳汁分泌減少。同時，產婦產后若不能適應生理的特殊情況及新角色的變化，易產生焦慮、抑郁情緒，也會影響乳汁分泌及子宮復舊等[3]。因此需要加強產后康復治療延伸服務，以促進產后康復，提高母乳喂養率。

產后康復綜合治療儀對產婦乳房采取低頻脈沖進行刺激，能夠模擬嬰兒吸允，對乳房產生較強的刺激，帶動乳房，使乳房局部微循環改善，調節神經放射機能，促使乳腺管通暢，同時促進催乳素及泌乳素的分泌，提高泌乳量，提高純母乳喂養率，同時其利用低頻脈沖電刺激，增加盆腔筋膜張力，消除盆腔淤血，帶動子宮韌帶運動，使子宮收縮頻率增加，有利于惡露排出，從而使惡露時間縮短[4]。同時通過手法按摩，改善乳腺淤積，促進乳腺管的通暢。本研究中結果顯示，觀察組產婦純母乳喂養率及乳量多的產婦比例均較對照組明顯要高（P＜0.05），且其產后惡露消失時間較對照組明顯要短（P＜0.05），提示，產后康復治療延伸服務不僅為產婦提供育嬰和自我護理相關知識的指導，使產婦盡快適應母親新角色，減輕其心理焦慮、抑郁心理，同時利用現代科技手段進行康復治療，將產后康復治療由院內延伸至家庭，促進產婦乳汁分泌，加速惡露排出，提高純母乳喂養率。

綜上所述，對產褥期婦女開展產后康復治療延伸服務，效果顯著，具有臨床推廣價值。