達芙通治療早期先兆流產臨床效果分析

蘇倩圓，李碧儀，呂煥明，蘇曉虹

（佛山市第一人民醫院（中山大學附屬佛山醫院），廣東 佛山 528000）

先兆流產指的是妊娠28周之前出現的自然終止妊娠的流產，如果孕婦在妊娠12周之前自然流產，則被稱為早期先兆流產；先兆流產的主要臨床表現包括少量陰道流血，存在暗紅色或者血性白帶，沒有妊娠物排出，同時孕婦會相繼出現陣發性的下腹疼痛或者腰背痛，早期先兆流產對孕婦具有較大的危害，是臨床上較為常見的婦科疾病[1]。臨床上多采用黃體酮、硫酸鎂等進行治療。為了進一步改善先兆流產的臨床療效和不良反應，本文對2016年5月～2018年5月在本院接受治療的其中84例早期先兆流產患者分別采用黃體酮和達芙通進行治療的臨床效果進行簡要的探究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年5月～2018年5月期間本院收治的所有早期先兆流產患者當中選取42例對照組和42例觀察組作為本次臨床試驗研究的觀察和分析對象，在對照組的42例患者當中，患者的最小年齡為21歲，最大年齡為34歲，平均年齡為（24.54±4.54）歲，最短妊娠時間為21天，最長妊娠時間為83天，平均妊娠時間為（56.54±6.23）天；在觀察組的42例患者當中，患者的最小年齡為20歲，最大年齡為36歲，平均年齡為（25.72±5.94）歲，最短妊娠時間為22天，最長妊娠時間為82天，平均妊娠時間為（57.64±7.42）天。兩組患者在年齡和妊娠時間等一般臨床資料方面的對比差異不具有統計學意義，P＞0.05，具有可比性。本次臨床試驗研究獲得醫院醫學研究倫理學會的同意與支持。

納入標準：所有患者均符合臨床上關于早期先兆流產的相關診斷標準；所有患者均經過B超檢查顯示子宮內有妊娠囊；所有患者都經臨床診斷確診為早期先兆流產；所有患者都出現不同程度的腹痛、陰道出血等主要臨床表現；所有患者的宮口未開，孕囊未破；所有患者均簽署了相關知情同意書。排除標準：發熱患者；合并有惡性腫瘤疾病的患者；黑鳥哥有嚴重內科或者外科疾病的患者；既往自然流產史患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組的42例患者采用黃體酮進行治療，具體為：給予對照組的42例患者由浙江仙琚制藥股份有限公司 國藥準字H33020828的黃體酮注射液肌肉注射，劑量為每日1次，每次20 mg；直到患者的先兆流產相關臨床癥狀消失。

1.2.2 觀察組

觀察組的42例患者采用達芙通進行治療，具體內容如下所示：給予觀察組患者由荷蘭Abbott Biologicals B.V.生產的國藥準字為H20170221的達芙通口服治療，劑量為首劑40 mg，然后每隔12小時服用10 mg，直到患者的先兆流產相關臨床癥狀消失。

在對照組和觀察組兩組患者治療期間，需要對患者的臨床癥狀變化情況進行嚴密的觀察，讓患者注意臥床休息，嚴禁性生活。

1.3 觀察指標與臨床療效判定標準

觀察指標：觀察兩組患者治療期間的不良反應發生率。

臨床療效判定標準：顯效：患者的基本臨床癥狀完全消失，經B超檢查確認正常妊娠；有效：患者的基本臨床癥狀顯著改善，經B超檢查確認為正常妊娠；無效：患者的基本臨床癥狀沒有改善，B超檢查顯示胚胎停止發育或者出現不完全、完全流產[2]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0統計軟件進行相關數據的分析和處理，計量資料采用t值進行檢驗，計數資料采用x2值進行檢驗，若P＜0.05，則表明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效

觀察組患者的臨床治療總有效率為92.86%，對照組患者的臨床治療總有效率為78.57%，P＜0.05，差異具有統計學意義；兩組患者的臨床總有效率具體如表1所示。

表1 兩組患者的臨床療效[n（%）]

2.2 不良反應

觀察組和對照組兩組患者的不良反應發生率分別為0%和16.67%，存在顯著差異，P＜0.05，差異具有統計學意義。兩組患者的不良反應具體如表2所示。

表2 兩組患者的不良反應發生率[n（%）]

3 結 論

對于先兆流產，臨床上目前主要認為是由于染色體異常和母體因素所致，在早期自然流產當中，有一半的孕婦都存在染色體異常的情況，其中母體因素主要包括全身性疾病、內分泌異常、免疫功能異常、子宮缺陷等。黃體酮是臨床上常見的一種治療藥物，但效果還有待進一步提高，且黃體酮需要注射治療，使用比較麻煩，同時有可能會導致患者的注射部位出現疼痛和硬結等不良反應。達芙通的分子結構與內源性孕激素相似，一方面能夠誘導淋巴細胞生成孕酮，又可以有效抑制NK細胞的活性，達到保胎的功效[3]。

從上述結果當中可以看出，觀察組患者的臨床總有效率比對照組高，不良反應發生率低于對照組，與同類研究中的相關結果一致。

總而言之，采用達芙通進行早期先兆流產的治療，能夠明顯改善和提高早期先兆流產的臨床治療總有效率，明顯降低不良反應的發生率，具有顯著的臨床應用價值和推廣意義。